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ケアプラス三津　リハビリ便り　マルチタスクトレーニング・体操 三津だよりリハビリNEWS 2016年08月29日

皆様こんにちは、柔道整復師の松本です。

今回はマルチタスクトレーニングやマルチタスク体操についてのお話です。

まず、マルチタスク＝複合課題については以前のブログにも書かれていますが、復習を兼ねて実際に行っている事を紹介していきます。

その1　マルチタスク体操　

利用者様全員とスタッフが毎日行っている体操でスタッフにより、行っているマルチタスクは違います。なぜ違う事をしているのかと思われる方がいると思いますが、マルチタスクにより脳への刺激を送る際に毎日同じ事をしていると一定の信号しか脳へ受信されず効果が激減してしまうからです。皆様も初めて体験する事や、あまりやった事が無い事をする時は楽しみや不安があり、四苦八苦しますよね。このような状況に置かれている時は脳への刺激も普段より多く、日頃からしている事へは慣れから楽しみや不安も減り分かっている事を何回も続けて行うとやる気も減ってしまいますよね。

このように楽しみや不安を取り除くと自然とやる気の減退にも繋がります。

そのような事が起こらぬよう、スタッフ事に違うマルチタスクを考えつつ、新しいマルチタスクと過去のマルチタスクを行うなど色々と工夫されています。

そこで、現在私が行っているマルチタスク体操について一つ紹介しよう思います。

旗揚げ

通常とは違い旗を使用せずスタッフの声掛けにより手を上げます。

例　右上げて、と言われれば右手を上げる。右下げて、と言われれば右手を下げる。

これだけでは簡単なので、右上げないで左上げる等も織り交ぜて行います。

レベルアップして行う場合は左右を逆にして行います。

例　右上げて、と言われれば左手を上げる。右下げて、と言われれば左手を下げる。

この時も、右上げないで左上げる等のひっかけを混ぜるとかなり難易度が上がります。

この旗揚げですがスタッフの指示を出す速さや性格により難易度が変わる傾向がある為、悪戯心のある人や早口の人が行うとかなり難しくなります。

他にも色々なマルチタスク体操がありますが皆様自身で楽しく行える事を考えてみて下さい。

その2　マルチタスクトレーニング

機能訓練時に個々の身体レベルに合わせ、歩行やエアロバイクまたはバランス訓練などの時に視覚情報によるマルチタスクトレーニングを行っています。

現段階ではタブレットや色ボードを使用し色々な課題を視覚からの情報を基に処理する事が行われています。

今のままでは視覚からの情報を処理するだけで体操時の説明にも書きましたが、すぐに慣れてしまう為、トレーニング開始時に声掛けを行い何個かのキーワードを記憶してもらいトレーニング終了前に答えて頂くという聴覚からの情報処理・記憶力を同時に活性させられると言うメリットがあり実施しています。

また、視覚と聴覚では脳への信号経路の違いから単一で進めて行くのでは無く、一日の内に両方からアプローチする事でより良い認知症予防にも繋がります。

このようにスタッフが色々な視点から物事を見る事ができ、色々な方に対応できることを今後ともどんどん考案していきます。他では経験できない楽しい機能訓練が出来るケアプラスで一緒にリハビリを行ってみませんか？体験見学随時お待ちしております。

～頭すっきり・心うきうき・体しっかり　今日よりプラスの明日へ～
ケアプラス大洲　リハビリ便り　体操で腰痛にさようなら！ 大洲だより 2016年08月29日

みなさま、こんにちは。ケアプラス大洲　理学療法士の若松です。まだまだ暑い日が続きますが、朝晩は少し冷え込むようになってきました。風邪など引かないように体調管理に注意してくださいね。

今回は日本人の約10人に1人が苦しんでいるとも言われている腰痛についてのお話です。

腰痛の原因は椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症といった腰の骨の異常、ぎっくり腰や筋肉疲労などの筋肉の障害、ストレス、その他の病気など様々ですが、全て合わせると日本人の90％が一生に一度は腰痛を経験すると言われています。

腰痛に対するリハビリとしては、腰痛体操というものがあります。

まずは体操の前にストレッチを行い腰の周りの筋肉をほぐします。

両手で片ひざを抱え込み、腰～お尻の筋肉を伸ばします。左右交互にゆっくりと行います。（左右5～10秒程度×10回）

足を伸ばして座り、体を前に倒していき、太ももの裏側の筋肉を伸ばします。

（左右5～10秒程度×10回）

タオルなどを使い、このようなストレッチも可能です。

続いて、背筋と腹筋を鍛える体操を行います。

あおむけの状態で膝を曲げます。その姿勢からお尻を持ち上げます。（10～20回程度）

両手をおなかの上にあて、頭を持ち上げながらへそをのぞき込むようにします。この時、通常の腹筋運動のように体を起こしきらないように注意してください。（10～20回程度）

以上が、基本的な腰痛体操になります。

S様は長年腰痛に悩まされております。最近、この腰痛体操をメインとしたリハビリを実施するようになって、以前まで装着していたコルセットを着けることがなくなったとのことで、ご本人様もとても喜んでいらっしゃいます。

ケアプラス大洲ではより快適な生活を送って頂けるように、リハビリスタッフよりご利用者さまの活動レベルに合わせた適切なアドバイスをさせて頂いております。体験利用の方も随時受け付けしておりますので、いつでもご連絡ください。心よりお待ちしております。
ケアプラス垣生　介護員だより　～ケアプラス垣生　TVデビュー～ 垣生だより介護員だより 2016年08月24日

みなさん、こんにちは。ケアプラス垣生・相談員の井上です。

唐突ですが、みなさんは土曜日の午前中はいつも何をしていますか？

お洗濯・おそうじ・お買い物・・・いろいろ多忙な週末を過ごされていると思います。

・・・えっ！？　TV見てる？

そのお答えを待っておりました！

毎週土曜日、午前10：25～10：50の間、テレビ愛媛で放送されている、情報バラエティ番組「ハピ・どき」。

皆さんも一度や二度くらいは見たことあるのではないかと思います。

・・・えっ！？毎週見てる？

さすがです、ご視聴いただきありがとうございます。

なんと、その番組の中の「HPN」というコーナーで、な！なんと！！ケアプラス垣生が紹介されます。

その収録が先日行われました。

レポーターの坂野さんと所長が、ケアプラス垣生を紹介しています。

所長、かなり緊張していますね。散髪しててよかったですね（ナイショ）

リハビリ中の利用者様とコミュニケーションを取っている、垣生のプリティなリハビリスタッフ♪（TVを見れば、ちゃんと映っているかも！？）

さて、今度は場所を移して、何かしらマンツーマンで行っている様子ですね。

あぁ、こんなところで私も映っておりました。念願のTVデビューです。

これを機会にたくさんの出演オファー、お待ちしております（笑）

またまた場所を移して、リハビリフロアにやってきましたね。

所長がパソコンを指していますね、これはいったい何なのでしょう？

おや、レポーターの坂野さんが平行棒内を歩き始めていますね。

ということは、何かを体験されているのかな？

撮影が終わって、坂野さんと所長の2ショット・・・うらやましい。

なんと、収録時間は2時間！かなりの長丁場でした。

所長も疲労困憊でした・・・お疲れさまでした。

そういう僕も、かなり緊張しました。　自分、お疲れさまでした・・・。

さて、こんな形で無事収録が終わりましたテレビ愛媛の「ハピ・どき」

このケアプラス垣生の放送は9/3（土）です！

このブログで紹介した写真のシーンがどこなのか、何の紹介なのか、

そしてあのリハビリフロアでの坂野さんの体験は何の体験だったのか・・・？

それは、この番組を要チェック！！テレビ愛媛、チャンネルは「8」ですよ！

「ハピ・どき」ホームページ（テレビ愛媛ホームページ内）

http://www.ebc.co.jp/bangumi/hapidoki/

2016年9月3日（土）10：25～10：50

テレビ愛媛「ハピ・どき」
ケアプラス道後持田　リハビリ便り　新しい生活リハビリによる新しい希望の発見 道後持田だよりリハビリNEWS 2016年08月23日

夏も終盤が近づいて参りました。今年の夏は高校野球に加え、リオオリンピックが開催されており、スポーツが盛んだった印象を受けます。そのためなのかは分かりませんが気温も少し高めだったかのように思います。まだまだ残暑が続きそうですが、体調にお気を付けてお過ごし下さい。

今回はケアプラス道後持田　作業療法士の高橋が新規導入した生活リハビリで良い変化の観られた方をご紹介致します。

まず、新規導入した生活リハビリについてご説明致します。

ケアプラスでは生活リハビリに対し、作業療法士を始めとしたケアプラスの機能訓練スタッフで『道具を使った楽しいリハビリ』を提案させて頂いております。その一例をご紹介します。

この方は右肩関節に可動域制限がみられ、それに伴い手指も若干動かしにくいと言われておりました。

その双方を楽しく訓練できるグッズがこれ。

薬ケースをこの方の右肩関節最大可動域に置き、そこに右上肢をリーチしてケルトボールを指示されたところに入れて頂くというものです。

この訓練で得られることは、

『1　右肩関節の自主可動域訓練』、『2　手指の巧緻動作訓練』、『3　脳の活性』、『4　座位でのバランス能力向上』など、この効果を踏まえた上で訓練の様子をご覧ください。

結果として、右肩関節の可動域がここまで改善されました。

また、立位という不安定な状態でもボタンの開閉が正確かつスムースに遂行できるようになりました。

「今の様子を地元(南予)の親戚にも見てもらいたい。そのために今よりもっと良くなりたい。」と意欲的な発言も聞かれるようになりました。

この話を聞いた時の表情がこちらです。活き活きとしたとても良い表情です。

今後も皆様のために真剣になって楽しく効果の高いリハビリテーションを提案・提供して参ります。他にも多種多様な取り組みを実施しておりますので一度ケアプラスへお越し下さい。
ケアプラス垣生　リハビリ便り　重心移動量が増えて立ち上がりの改善につながりました 垣生だより 2016年08月22日

皆様こんにちは。ケアプラスデイサービスセンター垣生　理学療法士の岡田です。

熱気が身にこたえていますが、熱中症などならずに過ごされていますでしょうか？8月は雨がなく熱い日が続きましたが、9月は雨が適度に降ってほしいです。

今回は立ち上がりが不安定で後方転倒があるK様の改善事案を紹介致します。

3月の立ち上がりの状況です。

リハスタッフが軽介助を行っても立ち上がれず後方へ転倒されています。頭が足より前方へ出せていないため後ろに体重心が残り、足裏全体に体重がかからないことで後方へ倒れてしまいます。

訓練メニューはバランス能力・体幹下肢筋力向上と足裏への刺激入力により重心の移動を感じて頂くことを目的にケアプラスではおなじみのスリングリハビリ、エアロバイクを行いました。さらに重心移動訓練や動作指導も行いました。

8月の状態です。しっかりと頭を前に出すことが出来るようになっています。まだ重心が後方にありますが足裏に体重を乗せることが出来ており、立ち上がりが介助無しでも行えるようになりました。まだ失敗することもありますが以前のような不安定な状態になることも少なくなっています。

K様のこれからの課題は立位や歩行時のふらつき軽減や姿勢の改善です。姿勢指導や筋力訓練、関節可動域訓練等を行い改善に努めます。

ケアプラス垣生では日常生活動作や介助負担軽減などを目的にさまざまな訓練を利用者様の状態や話し合いのもと行っています。スタッフ一同、皆様のお越しをお待ちしております。

それでは残暑に負けないよう、水分補給を忘れないで元気に過ごしていきましょう。

ブログを読んで頂き、ありがとうございました。
ケアプラス三津　リハビリ便り　リハビリ新用具 三津だより 2016年08月19日

皆様こんにちは、ケアプラス三津　柔道整復師の松本です。

送迎時や休憩時のご利用者のお話に耳を澄ましているとマルチタスクのお話しや姿勢測定装置など新しいリハビリの形が進み、毎日がリハビリをすることが楽しくなってきたなどとお話を聞くことが多くなってきました。また座っていて手持ち無沙汰のときや平行棒内での新しい器具があったらなあというご希望もありましたので、最近巷で流行りのリハビリ用具をご紹介したいと思います。

ひとつ目は、バランスボードです。

バランスボードと聞くと皆様バランス能力の向上に目が行きがちですが、下肢・主に足首の柔軟性の向上や筋力強化、なども行える画期的なアイテムなのです。

バランスクッションを使用しているが物足りない方を中心に使用します。

利用可能かどうかはリハビリスタッフが身体状況を考慮し安全に利用できる方に限ります。

体重をやや後方に掛ける事により足関節の背屈、前脛骨筋などの強化

体重をやや前方に掛ける事により足関節の底屈、腓腹筋などの強化

バランスを取り中心をキープする事で体幹・下肢全体の強化

バランスクッション使用時と同様に、始めはスタッフ付き添いのもと行い、すべて慣れるまでは平行棒を把持したままで安全面を重視し行います。また、慣れてきた方は平行棒内で行いバランスを崩せばすぐ平行棒が把持できるようにする事で安全面の確保を行います。

ふたつ目は、ハンドトレーニングボール（柔らかめ）。

把持能力などの向上をメインに行われますがピンチ能力の向上にも持って来いのアイテムです。

ピンチ能力向上目的の使用

小指側の把持能力向上

手全体を使用した把持能力向上

このように握り方を変えるだけで色々な場面に対応した把持能力・ピンチ能力の向上を図る事が可能です。

今回ご紹介したふたつの用具ですが始めは難しいかもしれません、ですが今までのリハビリに慣れてしまった利用者様には良い刺激が入りこの刺激にプラスしてマルチタスクを行えば良い結果を招き、リハビリ意欲の向上にもつながっていくと思われます。

今後も三津のマルチタスクで人気がある「旗上げ」も取り入れ、ますますのマルチタスクの浸透と姿勢測定装置も測定した後の結果、いろんなことが相乗効果を上がられるように新規の利用者様だけでなく既存の利用者様も大切にできるデイサービスでいられるよう利用者様の声に耳を傾け日々精進していきます。

～頭すっきり・心うきうき・体しっかり　今日よりプラスの明日へ～
ケアプラス北宇和島　リハビリ便り　姿勢測定装置のすゝめ 北宇和島だより 2016年08月16日

皆さま、いかがお過ごしでしょうか？

夏の暑さを忘れ、連日甲子園・オリンピックの応援に熱視線を送っているケアプラス北宇和島　作業療法士松下です。

南予地区の夏祭りも残すところ8月17日の津島町のお祭りのみとなってしまいました。

津島町のお祭りは、河川敷から見る事ができ、とても近くから打ち上げられる為見応えがあると思いますので、まだ、お祭り気分を味わっていない方はぜひ足を運んでみてはいかがでしょうか？

さて、今回のお話しはケアプラスに新たに導入されました。「姿勢測定装置」に関しまして、前回の「マルチタスクトレーニングのすすめ」第二弾という事で「姿勢測定装置のすすめ」という事で話を進めていこうと思います。

皆さま、自分の姿勢がどのような状態なのか考えた事はありますでしょうか？

単純に「私は猫背だから・・・」「年とともに背中が丸くなってきて・・・」

など、よく聞くことがありますが、姿勢の崩れがどのような影響を及ぼすのか理解されてる人は少ないと思います。

最近、肩こりがひどい。便秘気味。疲れやすい。膝・腰に痛みがある。息苦しい。など常日頃ある身近な症状がもしかしたら姿勢の崩れから引き起こされている可能性があります。

「私はまだ若いから関係ない！」と思ってる方も姿勢の乱れは健康の乱れへつながる事を理解するだけでも、健康的な生活を送ることができるかもしれません。

姿勢のいい人はきれいな方が多いという印象がある方も多いと思いますが、あながち間違った情報ではありません。姿勢の崩れは肌荒れや肥満につながる事が言われており、座位姿勢では、悪い姿勢と良い姿勢では、代謝が20%も違ってくるという研究結果もあります。

ぜひ、いい機会だと思って自身の姿勢について考えてみてはいかがでしょうか？

現在、ケアプラス北宇和島を利用していただいている方へ数名をピックアップし姿勢測定装置を使用して姿勢の状態を確認しています。

この方は右膝の疼痛の訴えがみられる方です。立位時にO脚である事がわかります。

また歩行時杖側に傾く傾向があり、その為右膝外側にストレスがかかりやすく疼痛がみられる事がわかりました。

その為、歩行時に左側へ荷重をかける事を意識していただく事で歩行時の疼痛軽減する事ができました。このように姿勢測定装置を使う事で、姿勢の歪みが数値かされ対象者も認識しやすいといった利点があります。なかなか、筋力やバランス能力を鍛える事は大変ですが、歩き方一つ見直し・意識するだけで改善される事が多くあります。

ケアプラスではご利用者様の生活がより良い状態になるべく様々な事に挑戦しています。

ぜひ、興味がある方はブログを検索したり、当デイまで連絡していただけるとうれしいです。それでは、またの機会まで、暑さに負けずご自愛ください。

長文ではありましたが、ご視聴ありがとうございました。
ケアプラス道後持田　リハビリ便り　ケアプラス作業療法士による新しい取り組み 道後持田だよりリハビリNEWS 2016年08月12日

今年は高校野球やリオオリンピック等スポーツが盛んな夏となっております。私の好きなサッカーはリオオリンピックで残念ながら予選敗退してしまいました。結果は残念でしたが、感動を頂くことができました。

今回ブログをご紹介しますケアプラス道後持田　作業療法士の高橋です。

ケアプラスでは皆様のリアルな生活に対し、リアルなリハビリテーションが提供できるように取り組んでおります。その中の取り組みの一部をご紹介致します。

まずはニーズや生活評価に則したリハビリテーションの考案・提供です。

『デイサービスの環境』と『リアルな生活環境』ではやはり差があります。

つまり、デイサービスで出来ても家で出来ないって事がありますよね。

少しでもリアルな生活環境に『できる』を反映できるように、ケアプラスの機能訓練では道具を使用して実場面に近い環境での機能訓練が提供できるように取り組んでおります。

また、その取り組みと並行して、『何もしていない時間』を削減し、基本的な心身機能・生活体力の向上が図れるように道具による自主訓練の実施にも取り組んでおります。

双方のテーマは『楽しみながら習得し、楽しい生活ができる』です。

今回は写真でその一部をご覧下さい。

実際に提供させて頂くと好評であり、『日中の臥床時間減少』、『活動時間の増加』に繋げる事ができております。数名の方には短期間で今回の取り組みが活動意欲の向上へ反映できたという結果も得る事ができました。次の段階として、家でも楽しんで自主訓練ができるように新しい取り組みを取り入れております。

実際に観てみたい。体験してみたい。という方は、是非ご近くのケアプラスへお越し下さい。

職員一同心よりお待ちしております。
ケアプラス大洲　リハビリ便り　一番の楽しみを続けられるように 大洲だより 2016年08月12日

皆様、こんにちは。ケアプラス大洲、作業療法士の神野です。猛暑が続いておりますが、皆さまいかがお過ごしでしょうか。

ケアプラス大洲では8月より日曜営業が始まりました。初日に来られた利用者様から「日曜日はすごく楽しい時間でした、ありがとう。」とお言葉を頂き、大変嬉しく思っております。日曜日には、いつものデイとは変わった催し物等を企画しております。日曜日利用はまだまだ受け付けておりますので、ご興味のある方はスタッフまでお声掛けください。

今回ご紹介させて頂く利用者様は、今月で利用開始から1年が経過したA様です。開始当初は退院後であり、押し車を使用しておりましたが腰痛が強く前かがみでの歩行をされていました。

そこでリハビリとして姿勢改善や体幹筋力強化の為、スリング体操を実施して頂き、下肢筋力やバランス能力向上を目的とした立位訓練を実施致しました。

その結果、現在では施設内を押し車から介助なしでの歩行が可能となり、週に何度かは外出をしているとのことでした。また、この度の介護認定にて介護度が軽度となりました。その為、利用回数は少なくなりましたが、現在の身体状態を維持できるよう、ご自宅でも行えるセルフトレーニングの提供を行っています。とっても努力家なA様、毎日続けているようです。

そんなA様、8月はお孫さんが夏休みの為、一緒に買い物に行ったり散歩をしたりするのが今一番の楽しみとおっしゃられておりました。一番の楽しみを続けられるよう、今後としては屋外でも安定した歩行能力獲得の為、段差昇降訓練やマルチタスクトレーニングを行い、転倒予防に努めていきたいと思います。

さて、前回のブログで掲載させて頂きました、姿勢測定体験会ですが、第2回目を8月24日（木）、10時から12時で開催致します。お時間の方ありましたら、ぜひケアプラス大洲にお越しください。心よりお待ちしております。　
ケアプラス宇和島　リハビリ便り　白熱したチャレンジ 宇和島だより 2016年08月12日

皆さん、こんにちは。ケアプラス宇和島、理学療法士の宮本です。

先日、西日本最高峰である霊峰石鎚に登ってきました。中学生の時に登って以来・・・あれから２０年。大人になって登った感想は・・・正直に道のりが険しくしんどかったです。足が筋肉痛で３日程はロボットみたいな動きで、痛みがとれるのに１週間かかりました。

登頂の醍醐味といえば山頂から眺める景色ですが、あいにくの天候で何も見えず霧で真っ白。そのおかげで涼しくて虫も少なく登りやすかったのも事実で絶景は次回までお預け。

さて、今回は以前にも取り上げさせて頂いたＹ様の新たなチャレンジをご紹介します。

Ｙ様のご家族からの要望は・・・階段昇降動作や靴着脱動作の安定性向上の為の訓練をして欲しいとの事。Ｙ様は・・・この動作に関して転倒等のリスクは自覚されていません。

まずはスリングリハビリに加え、バランスマットを使用したバランス訓練を行っています。当初はマット上に座る事も困難でしたが、現在は動的訓練へとステップアップしています。

次にエアロバイクに加え、踏み台昇降運動にて下肢筋力向上訓練を行っています。

階段昇降も靴着脱も自力で出来ますがリスク管理が不十分です。実際の動作に近い運動を通じリスクを自覚して頂き、それを回避できる能力を身につける事を目的にしています。運動の苦手なＹ様が楽しくリハビリ実施できる様に遊びの要素も取り入れ継続しています。

リオオリンピックが５日から、高校野球選手権大会が７日から開幕し、テレビの向こうは白熱した戦いを繰り広げていますね。ケアプラス宇和島も暑い夏を吹き飛ばすよう様々なイベントを準備して盛り上がっていますよ。皆様のお越しを心よりお待ち申し上げております。