体しっかりだより | ケアプラスデイサービスセンター

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ケアプラス大洲　リハビリ便り　マルチタスク日々進化しております。 大洲だよりリハビリNEWS 2016年09月13日

皆様、こんにちは。ケアプラス大洲、作業療法士の神野です。

ケアプラス大洲では9月よりリハビリスタッフの新しい仲間として、男性スタッフが入職致しました。雰囲気も変わり日々リハビリに取り組んでいます！！今後とも、ケアプラス大洲を宜しくお願い致します。

さて、今回はマルチタスクトレーニングの様子をご紹介させて頂きたいと思います。ケアプラスで力を入れていますマルチタスクトレーニングですが、日々バージョンアップしております。今回はエアロバイクに設置しているタブレット版動画の方が変わり、少し難易度が上がりました！！

内容としては数字の逆唱や、旗揚げが加わり利用者様から「これは難しいな～。」「頭によう聞く！！」とのお声も頂いております。

同じ動画を見ていると答えを覚えてしまう利用者様もおられ、慣れが生じると脳への刺激量が減少してしまいます。その為、ケアプラスでは定期的にタブレット版の動画更新や集団で行うマルチタスク体操のバージョンアップを行い、更なる認知機能改善・向上に努めております。

今回ご紹介させて頂くA様はエアロバイクに加え、歩行訓練の際に連想ゲームやしりとり、段差昇降を取り入れマルチタスクを行っております。

それに加え自主訓練道具として、お薬ケースとフェルト生地のボールを使用して数字の順番にボールを移動させていくという訓練を行って頂きました。右手だけでなく反対の手でも実施。この単純作業の繰り返しが前頭前野を活性化させ、集中力や注意力が向上し、物忘れ防止を目的に行っております。

トレイルメイキングテストにて開始当初の4月は2分40秒でありましたが、9月現在1分44秒と約1分の短縮が認めています。また、外に出るのが怖かったと言われておりましたが、現在は定期的に家の外回りに出かけているようです。「ここでリハビリさせてもらうのが本当に助かる。」「おしゃべりをさせてもらうのも楽しみの１つです。」とデイサービス利用を楽しんで頂いております。

とっても明るいA様ですが、気分転換になる散歩に出掛けるために現在、マルチタスクトレーニングを積極的に取り組んで頂いております。今後もこの素敵な笑顔を絶やさず自宅生活を安全に行っていけるよう、サポートさせて頂きたいと思っております。
ケアプラス宇和島　リハビリ便り　その名もペグボード！！ 宇和島だより 2016年09月09日

皆さん、こんにちは。ケアプラス宇和島、理学療法士の宮本です。

暦の上では秋ですが、エルニーニョの影響で今年は残暑が厳しく日中は暑い日が続いています。さすがに朝晩は心地よい風が吹き、時に肌寒さを感じ寒暖の差が気になる今日この頃。

また９月は最も台風が接近・上陸する季節と言われています。９月１日は防災の日でしたが・・・この機会に自分の周囲で起こる可能性がある災害や、身の回りの危険な箇所、また避難場所や避難経路等を確認して災害にしっかり備えましょう。

さて、今日は手作りのリハビリ道具をご紹介いたします。その名もペグボードです。

主に麻痺や外傷によって手の機能が低下した方を対象に使用します。手先の巧緻性向上（指先の細かな運動の練習）や高次脳機能訓練（集中力や空間認識能力を鍛える）を目的としています。使い方を工夫すれば様々なアプローチに使用できます。例えば・・・色や数字がついていますので認知面の維持・向上や注意障害・半側空間無視の訓練・・・など効果的に使用することができます。

指先の細かい作業を行うことによって巧緻性が向上し、様々な場面にてできる動作が増えていきます。例えば・・・食事の時の箸を持つ、食器を持つ、更衣動作のボタンを留める、外す、靴ひもを結ぶ・・・などです。遊び道具に思えてしまうかもしれませんが立派な訓練道具なんです。皆さんも是非、体感して見て下さいね。

ブラジル・リオでパラリンピックが開幕し、熱い戦いが繰り広げられています。体操服姿で下校している子供達を送迎中によく見ます。そうなんです運動会シーズン！！ケアプラスグループでも大運動会を予定しております。皆様のお越しをスタッフ一同心よりお待ち申し上げております。
ケアプラス道後持田　リハビリ便り　姿勢測定装置を使用した介入による自宅内歩行改善 道後持田だよりリハビリNEWS 2016年09月09日

一日の寒暖差が激しくなり、体調を崩しやすい季節が到来しましたが、皆さまいかがお過ごしでしょうか。サッカーのアジア最終予選や天皇杯も始まり、また楽しみの多い時期となりました。元気に運動を行い、寒暖差にも負けない元気な身体作りをしていきましょう。

ブログをご紹介しますのは、ケアプラス道後持田、作業療法士の高橋です。

今回、「しっかり歩けるようになりたい。」という強い意志で意欲的に歩行訓練に取り組まれた方に、姿勢測定にて有意義な変化が観察されましたのでご紹介させて頂きます。

まずは今年の4月に姿勢測定装置で撮影した画像をご覧下さい。

歩行時に左足が挙上する際に、右足の位置が中心へ偏り、右上体を何かで支えないといけない様子が伺えます。

機能訓練の様子をご覧下さい。

動画１

動画1では、両側の手を把持して頂き、手と足・視覚から両側平等な感覚の入力を行い、正中位(真っ直ぐ)を意識して足踏みを実施して頂きました。

動画２

また動画2でも同様に両側平等な感覚入力により、右足が内側へ入り過ぎるのを抑制して平行棒内歩行を実施して頂きました。

この訓練を5か月間実施し、再度姿勢測定した様子がこちらです。

ゆっくりではありますが歩行の偏りが改善し、両手を外した状態でも歩行が出来るようになりました。

本人様も「徐々に歩きやすくなって嬉しい。」と言われており、送迎時に家族様からも「以前より安定して歩けるようになった。」というお言葉を頂きました。今回の歩行改善が更なる意欲となり、人一倍歩行訓練を頑張られている様子が伺えます。

ケアプラスでは最新機器とリハビリスタッフの知識を最大限に活かし、皆さまのニーズに対応できるよう努めております。この他にも様々な機器や機能訓練を実施しておりますので一度ケアプラス道後持田へお越し下さい。スタッフ一同心よりお待ちしております。
ケアプラス三津　リハビリ便り　「心頭体グッズ流用術」 三津だよりリハビリNEWS 2016年09月06日

皆様こんにちは！　ケアプラス三津、柔道整復師の末光です。

9月に入り朝晩涼しい気候となりましたが、日中はまだまだ暑い日が続いていますので水分補給だけではなく、飴等による糖分や塩分の摂取も忘れずにしていきましょう。

さて、今回は「心・頭・体」グッズについてご紹介していきたいと思います。

ケアプラスグループではリハビリやレクレーションに参加することによりデイ内で使用できる通貨を貰うことが出来ます。

この紙幣を貯める事でリハビリ関連のグッズと交換ができますが、今回はその中の「ゴルフボール」の使用方法についてお伝えしたいと思います。

「ゴルフボール」をどのように使用していくかというと、足底に置きぐるぐると足裏をマッサージするように行います。勿論、他の人にゴルフボールで指圧するようにマッサージして頂いても構いません。

使用目的として、下肢の筋緊張緩和・足底アーチの正常化・足底感覚刺激による脳への信号の正常化・柔軟性向上などを期待しております。

そこで実際に利用者様に使用して頂き、どのような効果が出てくるか体感して頂きました。すると、使用前後で・・・

使用前

使用後

このように少しの間実施するだけでも柔軟性に違いが出てきましたね。また下肢の運動が楽に行う事ができ、足底接地がし易くなった等の声も聞こえておりますので今後もご自宅で行なって頂く予定です。

ケアプラスでは今後もご自宅で簡易的に実施でき、長く継続して貰えるようなリハビリ道具を提供して参りたいと思います。

是非、気になる方々や一度来所してみては如何でしょうか？ケアプラス三津スタッフ一同でお待ちしております。
ケアプラス垣生　リハビリ便り　安心安全に歩くために 垣生だより 2016年09月06日

こんにちは！ケアプラス垣生、柔道整復師の長野です。最近、朝晩が涼しくなってきましたね。そんな時は散歩に出掛けたくなりませんか？なりますよね！とゆう事で！杖を使用している方必見！

今回は安全に移動して頂く為に、適切な杖の使用方法と注意点を説明致します。

ケアプラス垣生では杖を使用されているご利用者様がたくさんいらっしゃいます。

体験に来られた方々をみさせて頂くときちんと使用されている方もいらっしゃれば、そうでない方もおられます。杖の使用方法を間違えると歩行が不安定になり転倒の可能性も高くなります。

使用方法その１。杖の高さについて。

杖の高さは大腿骨の付け根の出っ張った部位、又は手首の高さであり肘が30°程度曲がった位置がベストになります。

使用方法その2。杖の持ち手について。

実は杖を持つ手は足で決めます。それも良い方の足側で持ちます。

なぜだと思います？

それは普段の歩行動作を確認してみて下さい。

左足を前に出したときは右側の手が出ます。

その逆の右足を前に出した時は左側の手が出ますよね。

その状態のまま杖を持って歩行すると考えて下さい。

例えば、左足が悪くなっていると考えましょう。

左足が前に出る時は右側の手（杖）がでます。

右足が前に出る時は左側の手がでます。（杖はついたまま）

杖は体重を、安定した面積（支持基底面）を広げるものです。

最後にもう一つ！

杖を使用するにあたって見逃しがちなところ！

それは杖先のゴムです。

ゴムは弾力性がなくなると滑りやすくなります。

良いゴムの状態



ゴムの形状に問題がなく、溝がすり減ってなくても弾力性、つまりしなやかさ！！

これがなくなってきたら取り替える事をお勧めします。

杖を間違って使うと転倒の危険性もあります。使用方法をしっかりと把握して安心、安全な歩行で移動できる場を広げて楽しみを増やしましょう。
ケアプラス垣生　リハビリ便り　マルチタスクトレーニングの効果 垣生だよりリハビリNEWS 2016年09月05日

こんにちは！！ケアプラス垣生・作業療法士の渡部です！！

暑い日が続く中、いかがお過ごしでしょうか？

今回は現在ケアプラスで推進しているマルチタスクトレーニングをご紹介したいと思います。

まず、マルチタスクトレーニングってなに？という方に！！

マルチタスクトレーニングとは複数の事を同時に行うことで同時課題遂行機能や注意機能の向上に繋がります。つまり、注意能力が向上することで周囲への認識が獲得でき転倒の予防に繋がるということです。ケアプラスで行っているマルチタスクトレーニングは運動をしながら簡単な計算やじゃんけんを行う事です！！

もちろん他にもたくさんの種類がありますよ！！

では実際にマルチタスクトレーニングを行う前と、後の結果を見てみましょう。

その差を分かりやすくTMTという検査で皆様に見ていただきます！！

マルチタスクを行うのは三分程度です。

しかし、マルチタスクトレーニングを行う事で血流が良くなり脳の活性化へと繋がります。

それを実践して頂いたS様のデータを元に話していきたいと思います。

まず、何もしない状態でS様にTMTを行って頂きました。

その結果TMTは、97秒でした。

そして少し時間を置き、マルチタスクトレーニングを2分間行った後にTMTを行って頂きました。

すると、、、、、結果は80秒！！！！

なんと17秒も時間が短縮されています！！！

間違えも無くなっていますよね！！！

このTMTと同様な課題をケアプラスではマルチタスクトレーニングとして行っていますよ！！

転倒防止や頭の体操がしたい方にもってこいのトレーニングをケアプラスでは毎日行っています！！！

気になった方は是非体験お待ちしておりますのでお気軽にご連絡ください！！
ケアプラス三津　リハビリ便り　「筋電制御電気刺激装置について」 三津だより 2016年09月05日

皆様こんにちは。ケアプラス三津、柔道整復師の末光です。

9月に入り、夏祭りも終わり秋が近づいてきていますね？まだまだ暑い日が続きますので熱中症対策として水分摂取だけではなく、塩分糖分もしっかり摂るように心がけて下さいね。

さて、今回はケアプラス三津にある「筋電制御電気刺激装置」を使用して肩関節の可動域拡大に日々取り組まれているK様についてご紹介したいと思います。

「筋電制御電気刺激装置」とは通常の電気刺激によるリハビリとは違い、麻痺した筋肉でも、わずかに筋肉が活動する時に出現する、筋活動電位というものが皮膚上から検出できる優れた機器になります。

麻痺してしまった筋肉は活動量の低下が起きていますので、その活動量に合わせて電気刺激を与えつつ筋肉を助けながら運動を行うことが出来ます。そのため効率よく麻痺筋の促通や可動域拡大などが可能です。

そこで左肩関節の屈曲制限があるK様について使用前、使用後で評価してみました。

こちらが初期評価を行った時の写真で、左肩関節屈曲時85°伸展時55°でした。その後、利用のたびに機器を使用しながら15分間の挙上訓練を1ヵ月間行って頂いた結果、屈曲100°伸展65°と改善傾向がみられております。

またK様からも肩が上がりやすくなり、更衣動作や高い場所にも手が届きやすくなったとの声も頂いております。そして、１ヶ月間の運動でもこれだけの効果が表れておりますので、今後もK様の日常生活動作改善にお手伝いできればと考えております。

ケアプラス三津ではこのような機器や、姿勢測定装置などの分析機器もありますので是非、気になる方や試してみたい方は一度お越し下さい。

スタッフ一同でお待ちしております。
ケアプラス宇和島　リハビリ便り　PASシステム～転倒のない生活に向けて～ 宇和島だより 2016年09月02日

こんにちは！　　　ケアプラス宇和島　柔道整復師の佐々木です！

まだまだ厳しい暑さが続いていますが、皆さま熱中症予防は万全でしょうか。

外出する時や寝る前など水分補給を忘れずに行い、毎日を健康で楽しく過ごせる様

これからも気を抜かない様にしましょう。

さて、今回の宇和島ブログはケアプラスで推奨しております「筋電制御電気刺激装置」についてご紹介させて頂きたいと思います。

ケアプラスブログでも何度か登場しておりますのでご存知の方もいらっしゃるのではないかと思いますが、今回はこちらの筋電制御電気刺激装置を下肢に付けて実施しているご利用者様の訓練風景をご紹介させて頂きます。

このように取り付ける事で動かしにくい方の下肢の足関節背屈（つま先を上げる動作）を促す事ができ、その動作を運動学習として訓練実施して頂いております。

こちらの訓練を実施して頂いているご利用者様は足関節背屈が難しく、歩行時つま先が最初に地面についている事が多い様に見受けられます。

このような歩行を続けていると躓いたり低い段差でも転倒の危険性が高いので、今回の訓練を継続して頂き転倒予防に繋げられる様今後も支援して参ります。

ケアプラスで推奨させて頂いている筋電制御電気刺激装置は様々な動作の運動学習が実施できます。

今回の足関節の背屈の他に「手関節」　　「肩関節」　　「肘関節」の運動学習や可動域拡大に繋げる事も出来ますので興味のある方は体験してみてはいかがでしょうか。

いつでも体験利用等お待ちしておりますのでお気軽にお声掛けください。

では、次回の宇和島ブログもお楽しみに！
ケアプラス北宇和島　リハビリ便り　～道具を使っての手指の運動～ 北宇和島だよりリハビリNEWS 2016年09月02日

こんにちは、ケアプラス北宇和島の柔道整復師、小方です。

みなさん、もうすぐ夏が終わってしまいますが、夏の思い出はたくさん出来たでしょうか？私の出身、徳島では8月12日からの4日間、阿波踊りが開催され、県内外からたくさんの人が訪れました。残念ながら、私は今年行くことが出来なかったのですが来年は行きたいと思っています。みなさんも来年は是非、徳島の阿波踊りを体感してみてはいかがでしょうか？

さて、今回の北宇和島ブログは道具を使用して手や指先の運動についてご紹介させていただきたいと思います。

まずはこちらをご覧ください。

こちらは薬を分けて管理することができるケースとそのケースにぴったり入るくらいの小さなボールです。

どのように訓練するのかといいますと、薬ケースの決められた場所に同じ色のボールを書かれてある数字の順番に入れていくというものです。

作業としてはケースにボールを入れるという単純なもので、「簡単そうだな」と思った方、いらっしゃるのではないでしょうか？？

はじめて道具を使って訓練していただいた利用者様も、自信満々に「簡単そう！すぐ終わるよ！」と意気込んでいましたが、実際に行っていただくと数字を順番に探したり、ボールの色を選んだりするのに時間が掛かってしまい、終わった後、利用者様も悔しそうに「もう一回！！」と挑戦していました。

実はこの運動、指先の運動だけでなく机の上で手を伸ばすリーチ動作、数字を順番に探すことに加えボールの色を考えて選ぶ、という二つの課題を行うことでマルチタスクの要素も取り入れています。

また、手の代わりにお箸を使いボールを挟むことで食べこぼしを少なくするなどの食事動作の練習も行えます。

今回リハビリに使った道具はすべて身近な所で揃えることができ、家にあるもので作ることができたりと手軽に行えるようになっています。また皆様がデイサービスに来ていただいている時だけでなく、自宅でも身近なものでリハビリが行えるように提供させていただいております。

皆様、何かご希望があればお気軽にお声掛けください。お待ちしております。

では、次回の北宇和島ブログもお楽しみに！！
ケアプラス三津　リハビリだより　リハビリ講和 三津だより 2016年08月30日

みなさん、こんにちは、ケアプラス三津　柔道整復師の長谷川です。

リオデジャネイロオリンピックと甲子園が終わって熱が冷めてしまったような空虚感があるのは私だけでしょうか・・・

オリンピックで寝不足になった方も多いのではないでしょうか。

今度はパラリンピックが始まるので目が離せませんね。

本日開催されたリハビリ講和についてご紹介したいと思います。

今回で今年4回目のリハビリ講和です。

「人間の身体についてのクイズ」と「楽しく歌を歌いながら身体を動かす」をテーマにおこないました。

例えば・・・

人間は空気が乾燥した状態であれば200℃の高い温度化に耐えられる。○か×か？

正解は・・・○です。

「裸で人間がどこまで高い温度に耐えられるか」という実験の結果・・・

空気が乾燥した状態であれば204℃まで耐えられたそうです。

外気温度ではそうだとしても人間の核心温度の限界は42度とされています。42度を超えると私たちの身体をつくっているたんぱく質は熱で固まってしまい、脳をはじめとする全ての組織や臓器が機能停止に陥ります。

今の時期だと熱中症でも体温が高くなることがあります。

水分補給や適度に塩分を取り、エアコンや扇風機を上手に使って熱中症予防を行いましょう。

今回皆さんで「海」を歌いました。

歌を歌う事は、ストレス発散や記憶力向上や脳の活性化を行い認知症予防になります。また、お腹から大きな声を出す事で体力・筋力向上に役立ちます。

まず1回目は大きな声で歌いました。2回目は身体を動かしながら歌を歌いました。皆さん難しいと言いながらもしっかり動けています。

次回は来月の28日にリハビリ講和を開催いたしますので、皆さんお楽しみに！

～今日よりプラスの明日へ～