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ケアプラス三津　リハビリ便り　「筋電制御電気刺激装置について」 三津だより 2016年09月05日

皆様こんにちは。ケアプラス三津、柔道整復師の末光です。

9月に入り、夏祭りも終わり秋が近づいてきていますね？まだまだ暑い日が続きますので熱中症対策として水分摂取だけではなく、塩分糖分もしっかり摂るように心がけて下さいね。

さて、今回はケアプラス三津にある「筋電制御電気刺激装置」を使用して肩関節の可動域拡大に日々取り組まれているK様についてご紹介したいと思います。

「筋電制御電気刺激装置」とは通常の電気刺激によるリハビリとは違い、麻痺した筋肉でも、わずかに筋肉が活動する時に出現する、筋活動電位というものが皮膚上から検出できる優れた機器になります。

麻痺してしまった筋肉は活動量の低下が起きていますので、その活動量に合わせて電気刺激を与えつつ筋肉を助けながら運動を行うことが出来ます。そのため効率よく麻痺筋の促通や可動域拡大などが可能です。

そこで左肩関節の屈曲制限があるK様について使用前、使用後で評価してみました。

こちらが初期評価を行った時の写真で、左肩関節屈曲時85°伸展時55°でした。その後、利用のたびに機器を使用しながら15分間の挙上訓練を1ヵ月間行って頂いた結果、屈曲100°伸展65°と改善傾向がみられております。

またK様からも肩が上がりやすくなり、更衣動作や高い場所にも手が届きやすくなったとの声も頂いております。そして、１ヶ月間の運動でもこれだけの効果が表れておりますので、今後もK様の日常生活動作改善にお手伝いできればと考えております。

ケアプラス三津ではこのような機器や、姿勢測定装置などの分析機器もありますので是非、気になる方や試してみたい方は一度お越し下さい。

スタッフ一同でお待ちしております。
ケアプラス宇和島　リハビリ便り　PASシステム～転倒のない生活に向けて～ 宇和島だより 2016年09月02日

こんにちは！　　　ケアプラス宇和島　柔道整復師の佐々木です！

まだまだ厳しい暑さが続いていますが、皆さま熱中症予防は万全でしょうか。

外出する時や寝る前など水分補給を忘れずに行い、毎日を健康で楽しく過ごせる様

これからも気を抜かない様にしましょう。

さて、今回の宇和島ブログはケアプラスで推奨しております「筋電制御電気刺激装置」についてご紹介させて頂きたいと思います。

ケアプラスブログでも何度か登場しておりますのでご存知の方もいらっしゃるのではないかと思いますが、今回はこちらの筋電制御電気刺激装置を下肢に付けて実施しているご利用者様の訓練風景をご紹介させて頂きます。

このように取り付ける事で動かしにくい方の下肢の足関節背屈（つま先を上げる動作）を促す事ができ、その動作を運動学習として訓練実施して頂いております。

こちらの訓練を実施して頂いているご利用者様は足関節背屈が難しく、歩行時つま先が最初に地面についている事が多い様に見受けられます。

このような歩行を続けていると躓いたり低い段差でも転倒の危険性が高いので、今回の訓練を継続して頂き転倒予防に繋げられる様今後も支援して参ります。

ケアプラスで推奨させて頂いている筋電制御電気刺激装置は様々な動作の運動学習が実施できます。

今回の足関節の背屈の他に「手関節」　　「肩関節」　　「肘関節」の運動学習や可動域拡大に繋げる事も出来ますので興味のある方は体験してみてはいかがでしょうか。

いつでも体験利用等お待ちしておりますのでお気軽にお声掛けください。

では、次回の宇和島ブログもお楽しみに！
ケアプラス北宇和島　リハビリ便り　～道具を使っての手指の運動～ 北宇和島だよりリハビリNEWS 2016年09月02日

こんにちは、ケアプラス北宇和島の柔道整復師、小方です。

みなさん、もうすぐ夏が終わってしまいますが、夏の思い出はたくさん出来たでしょうか？私の出身、徳島では8月12日からの4日間、阿波踊りが開催され、県内外からたくさんの人が訪れました。残念ながら、私は今年行くことが出来なかったのですが来年は行きたいと思っています。みなさんも来年は是非、徳島の阿波踊りを体感してみてはいかがでしょうか？

さて、今回の北宇和島ブログは道具を使用して手や指先の運動についてご紹介させていただきたいと思います。

まずはこちらをご覧ください。

こちらは薬を分けて管理することができるケースとそのケースにぴったり入るくらいの小さなボールです。

どのように訓練するのかといいますと、薬ケースの決められた場所に同じ色のボールを書かれてある数字の順番に入れていくというものです。

作業としてはケースにボールを入れるという単純なもので、「簡単そうだな」と思った方、いらっしゃるのではないでしょうか？？

はじめて道具を使って訓練していただいた利用者様も、自信満々に「簡単そう！すぐ終わるよ！」と意気込んでいましたが、実際に行っていただくと数字を順番に探したり、ボールの色を選んだりするのに時間が掛かってしまい、終わった後、利用者様も悔しそうに「もう一回！！」と挑戦していました。

実はこの運動、指先の運動だけでなく机の上で手を伸ばすリーチ動作、数字を順番に探すことに加えボールの色を考えて選ぶ、という二つの課題を行うことでマルチタスクの要素も取り入れています。

また、手の代わりにお箸を使いボールを挟むことで食べこぼしを少なくするなどの食事動作の練習も行えます。

今回リハビリに使った道具はすべて身近な所で揃えることができ、家にあるもので作ることができたりと手軽に行えるようになっています。また皆様がデイサービスに来ていただいている時だけでなく、自宅でも身近なものでリハビリが行えるように提供させていただいております。

皆様、何かご希望があればお気軽にお声掛けください。お待ちしております。

では、次回の北宇和島ブログもお楽しみに！！
ケアプラス三津　リハビリだより　リハビリ講和 三津だより 2016年08月30日

みなさん、こんにちは、ケアプラス三津　柔道整復師の長谷川です。

リオデジャネイロオリンピックと甲子園が終わって熱が冷めてしまったような空虚感があるのは私だけでしょうか・・・

オリンピックで寝不足になった方も多いのではないでしょうか。

今度はパラリンピックが始まるので目が離せませんね。

本日開催されたリハビリ講和についてご紹介したいと思います。

今回で今年4回目のリハビリ講和です。

「人間の身体についてのクイズ」と「楽しく歌を歌いながら身体を動かす」をテーマにおこないました。

例えば・・・

人間は空気が乾燥した状態であれば200℃の高い温度化に耐えられる。○か×か？

正解は・・・○です。

「裸で人間がどこまで高い温度に耐えられるか」という実験の結果・・・

空気が乾燥した状態であれば204℃まで耐えられたそうです。

外気温度ではそうだとしても人間の核心温度の限界は42度とされています。42度を超えると私たちの身体をつくっているたんぱく質は熱で固まってしまい、脳をはじめとする全ての組織や臓器が機能停止に陥ります。

今の時期だと熱中症でも体温が高くなることがあります。

水分補給や適度に塩分を取り、エアコンや扇風機を上手に使って熱中症予防を行いましょう。

今回皆さんで「海」を歌いました。

歌を歌う事は、ストレス発散や記憶力向上や脳の活性化を行い認知症予防になります。また、お腹から大きな声を出す事で体力・筋力向上に役立ちます。

まず1回目は大きな声で歌いました。2回目は身体を動かしながら歌を歌いました。皆さん難しいと言いながらもしっかり動けています。

次回は来月の28日にリハビリ講和を開催いたしますので、皆さんお楽しみに！

～今日よりプラスの明日へ～
ケアプラス三津　リハビリ便り　マルチタスクトレーニング・体操 三津だよりリハビリNEWS 2016年08月29日

皆様こんにちは、柔道整復師の松本です。

今回はマルチタスクトレーニングやマルチタスク体操についてのお話です。

まず、マルチタスク＝複合課題については以前のブログにも書かれていますが、復習を兼ねて実際に行っている事を紹介していきます。

その1　マルチタスク体操　

利用者様全員とスタッフが毎日行っている体操でスタッフにより、行っているマルチタスクは違います。なぜ違う事をしているのかと思われる方がいると思いますが、マルチタスクにより脳への刺激を送る際に毎日同じ事をしていると一定の信号しか脳へ受信されず効果が激減してしまうからです。皆様も初めて体験する事や、あまりやった事が無い事をする時は楽しみや不安があり、四苦八苦しますよね。このような状況に置かれている時は脳への刺激も普段より多く、日頃からしている事へは慣れから楽しみや不安も減り分かっている事を何回も続けて行うとやる気も減ってしまいますよね。

このように楽しみや不安を取り除くと自然とやる気の減退にも繋がります。

そのような事が起こらぬよう、スタッフ事に違うマルチタスクを考えつつ、新しいマルチタスクと過去のマルチタスクを行うなど色々と工夫されています。

そこで、現在私が行っているマルチタスク体操について一つ紹介しよう思います。

旗揚げ

通常とは違い旗を使用せずスタッフの声掛けにより手を上げます。

例　右上げて、と言われれば右手を上げる。右下げて、と言われれば右手を下げる。

これだけでは簡単なので、右上げないで左上げる等も織り交ぜて行います。

レベルアップして行う場合は左右を逆にして行います。

例　右上げて、と言われれば左手を上げる。右下げて、と言われれば左手を下げる。

この時も、右上げないで左上げる等のひっかけを混ぜるとかなり難易度が上がります。

この旗揚げですがスタッフの指示を出す速さや性格により難易度が変わる傾向がある為、悪戯心のある人や早口の人が行うとかなり難しくなります。

他にも色々なマルチタスク体操がありますが皆様自身で楽しく行える事を考えてみて下さい。

その2　マルチタスクトレーニング

機能訓練時に個々の身体レベルに合わせ、歩行やエアロバイクまたはバランス訓練などの時に視覚情報によるマルチタスクトレーニングを行っています。

現段階ではタブレットや色ボードを使用し色々な課題を視覚からの情報を基に処理する事が行われています。

今のままでは視覚からの情報を処理するだけで体操時の説明にも書きましたが、すぐに慣れてしまう為、トレーニング開始時に声掛けを行い何個かのキーワードを記憶してもらいトレーニング終了前に答えて頂くという聴覚からの情報処理・記憶力を同時に活性させられると言うメリットがあり実施しています。

また、視覚と聴覚では脳への信号経路の違いから単一で進めて行くのでは無く、一日の内に両方からアプローチする事でより良い認知症予防にも繋がります。

このようにスタッフが色々な視点から物事を見る事ができ、色々な方に対応できることを今後ともどんどん考案していきます。他では経験できない楽しい機能訓練が出来るケアプラスで一緒にリハビリを行ってみませんか？体験見学随時お待ちしております。

～頭すっきり・心うきうき・体しっかり　今日よりプラスの明日へ～
ケアプラス大洲　リハビリ便り　体操で腰痛にさようなら！ 大洲八幡浜だより 2016年08月29日

みなさま、こんにちは。ケアプラス大洲　理学療法士の若松です。まだまだ暑い日が続きますが、朝晩は少し冷え込むようになってきました。風邪など引かないように体調管理に注意してくださいね。

今回は日本人の約10人に1人が苦しんでいるとも言われている腰痛についてのお話です。

腰痛の原因は椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症といった腰の骨の異常、ぎっくり腰や筋肉疲労などの筋肉の障害、ストレス、その他の病気など様々ですが、全て合わせると日本人の90％が一生に一度は腰痛を経験すると言われています。

腰痛に対するリハビリとしては、腰痛体操というものがあります。

まずは体操の前にストレッチを行い腰の周りの筋肉をほぐします。

両手で片ひざを抱え込み、腰～お尻の筋肉を伸ばします。左右交互にゆっくりと行います。（左右5～10秒程度×10回）

足を伸ばして座り、体を前に倒していき、太ももの裏側の筋肉を伸ばします。

（左右5～10秒程度×10回）

タオルなどを使い、このようなストレッチも可能です。

続いて、背筋と腹筋を鍛える体操を行います。

あおむけの状態で膝を曲げます。その姿勢からお尻を持ち上げます。（10～20回程度）

両手をおなかの上にあて、頭を持ち上げながらへそをのぞき込むようにします。この時、通常の腹筋運動のように体を起こしきらないように注意してください。（10～20回程度）

以上が、基本的な腰痛体操になります。

S様は長年腰痛に悩まされております。最近、この腰痛体操をメインとしたリハビリを実施するようになって、以前まで装着していたコルセットを着けることがなくなったとのことで、ご本人様もとても喜んでいらっしゃいます。

ケアプラス大洲ではより快適な生活を送って頂けるように、リハビリスタッフよりご利用者さまの活動レベルに合わせた適切なアドバイスをさせて頂いております。体験利用の方も随時受け付けしておりますので、いつでもご連絡ください。心よりお待ちしております。
ケアプラス垣生　介護員だより　～ケアプラス垣生　TVデビュー～ 垣生だより介護員だより 2016年08月24日

みなさん、こんにちは。ケアプラス垣生・相談員の井上です。

唐突ですが、みなさんは土曜日の午前中はいつも何をしていますか？

お洗濯・おそうじ・お買い物・・・いろいろ多忙な週末を過ごされていると思います。

・・・えっ！？　TV見てる？

そのお答えを待っておりました！

毎週土曜日、午前10：25～10：50の間、テレビ愛媛で放送されている、情報バラエティ番組「ハピ・どき」。

皆さんも一度や二度くらいは見たことあるのではないかと思います。

・・・えっ！？毎週見てる？

さすがです、ご視聴いただきありがとうございます。

なんと、その番組の中の「HPN」というコーナーで、な！なんと！！ケアプラス垣生が紹介されます。

その収録が先日行われました。

レポーターの坂野さんと所長が、ケアプラス垣生を紹介しています。

所長、かなり緊張していますね。散髪しててよかったですね（ナイショ）

リハビリ中の利用者様とコミュニケーションを取っている、垣生のプリティなリハビリスタッフ♪（TVを見れば、ちゃんと映っているかも！？）

さて、今度は場所を移して、何かしらマンツーマンで行っている様子ですね。

あぁ、こんなところで私も映っておりました。念願のTVデビューです。

これを機会にたくさんの出演オファー、お待ちしております（笑）

またまた場所を移して、リハビリフロアにやってきましたね。

所長がパソコンを指していますね、これはいったい何なのでしょう？

おや、レポーターの坂野さんが平行棒内を歩き始めていますね。

ということは、何かを体験されているのかな？

撮影が終わって、坂野さんと所長の2ショット・・・うらやましい。

なんと、収録時間は2時間！かなりの長丁場でした。

所長も疲労困憊でした・・・お疲れさまでした。

そういう僕も、かなり緊張しました。　自分、お疲れさまでした・・・。

さて、こんな形で無事収録が終わりましたテレビ愛媛の「ハピ・どき」

このケアプラス垣生の放送は9/3（土）です！

このブログで紹介した写真のシーンがどこなのか、何の紹介なのか、

そしてあのリハビリフロアでの坂野さんの体験は何の体験だったのか・・・？

それは、この番組を要チェック！！テレビ愛媛、チャンネルは「8」ですよ！

「ハピ・どき」ホームページ（テレビ愛媛ホームページ内）

http://www.ebc.co.jp/bangumi/hapidoki/

2016年9月3日（土）10：25～10：50

テレビ愛媛「ハピ・どき」
ケアプラス道後持田　リハビリ便り　新しい生活リハビリによる新しい希望の発見 道後持田だよりリハビリNEWS 2016年08月23日

夏も終盤が近づいて参りました。今年の夏は高校野球に加え、リオオリンピックが開催されており、スポーツが盛んだった印象を受けます。そのためなのかは分かりませんが気温も少し高めだったかのように思います。まだまだ残暑が続きそうですが、体調にお気を付けてお過ごし下さい。

今回はケアプラス道後持田　作業療法士の高橋が新規導入した生活リハビリで良い変化の観られた方をご紹介致します。

まず、新規導入した生活リハビリについてご説明致します。

ケアプラスでは生活リハビリに対し、作業療法士を始めとしたケアプラスの機能訓練スタッフで『道具を使った楽しいリハビリ』を提案させて頂いております。その一例をご紹介します。

この方は右肩関節に可動域制限がみられ、それに伴い手指も若干動かしにくいと言われておりました。

その双方を楽しく訓練できるグッズがこれ。

薬ケースをこの方の右肩関節最大可動域に置き、そこに右上肢をリーチしてケルトボールを指示されたところに入れて頂くというものです。

この訓練で得られることは、

『1　右肩関節の自主可動域訓練』、『2　手指の巧緻動作訓練』、『3　脳の活性』、『4　座位でのバランス能力向上』など、この効果を踏まえた上で訓練の様子をご覧ください。

結果として、右肩関節の可動域がここまで改善されました。

また、立位という不安定な状態でもボタンの開閉が正確かつスムースに遂行できるようになりました。

「今の様子を地元(南予)の親戚にも見てもらいたい。そのために今よりもっと良くなりたい。」と意欲的な発言も聞かれるようになりました。

この話を聞いた時の表情がこちらです。活き活きとしたとても良い表情です。

今後も皆様のために真剣になって楽しく効果の高いリハビリテーションを提案・提供して参ります。他にも多種多様な取り組みを実施しておりますので一度ケアプラスへお越し下さい。
ケアプラス垣生　リハビリ便り　重心移動量が増えて立ち上がりの改善につながりました 垣生だより 2016年08月22日

皆様こんにちは。ケアプラスデイサービスセンター垣生　理学療法士の岡田です。

熱気が身にこたえていますが、熱中症などならずに過ごされていますでしょうか？8月は雨がなく熱い日が続きましたが、9月は雨が適度に降ってほしいです。

今回は立ち上がりが不安定で後方転倒があるK様の改善事案を紹介致します。

3月の立ち上がりの状況です。

リハスタッフが軽介助を行っても立ち上がれず後方へ転倒されています。頭が足より前方へ出せていないため後ろに体重心が残り、足裏全体に体重がかからないことで後方へ倒れてしまいます。

訓練メニューはバランス能力・体幹下肢筋力向上と足裏への刺激入力により重心の移動を感じて頂くことを目的にケアプラスではおなじみのスリングリハビリ、エアロバイクを行いました。さらに重心移動訓練や動作指導も行いました。

8月の状態です。しっかりと頭を前に出すことが出来るようになっています。まだ重心が後方にありますが足裏に体重を乗せることが出来ており、立ち上がりが介助無しでも行えるようになりました。まだ失敗することもありますが以前のような不安定な状態になることも少なくなっています。

K様のこれからの課題は立位や歩行時のふらつき軽減や姿勢の改善です。姿勢指導や筋力訓練、関節可動域訓練等を行い改善に努めます。

ケアプラス垣生では日常生活動作や介助負担軽減などを目的にさまざまな訓練を利用者様の状態や話し合いのもと行っています。スタッフ一同、皆様のお越しをお待ちしております。

それでは残暑に負けないよう、水分補給を忘れないで元気に過ごしていきましょう。

ブログを読んで頂き、ありがとうございました。
ケアプラス三津　リハビリ便り　リハビリ新用具 三津だより 2016年08月19日

皆様こんにちは、ケアプラス三津　柔道整復師の松本です。

送迎時や休憩時のご利用者のお話に耳を澄ましているとマルチタスクのお話しや姿勢測定装置など新しいリハビリの形が進み、毎日がリハビリをすることが楽しくなってきたなどとお話を聞くことが多くなってきました。また座っていて手持ち無沙汰のときや平行棒内での新しい器具があったらなあというご希望もありましたので、最近巷で流行りのリハビリ用具をご紹介したいと思います。

ひとつ目は、バランスボードです。

バランスボードと聞くと皆様バランス能力の向上に目が行きがちですが、下肢・主に足首の柔軟性の向上や筋力強化、なども行える画期的なアイテムなのです。

バランスクッションを使用しているが物足りない方を中心に使用します。

利用可能かどうかはリハビリスタッフが身体状況を考慮し安全に利用できる方に限ります。

体重をやや後方に掛ける事により足関節の背屈、前脛骨筋などの強化

体重をやや前方に掛ける事により足関節の底屈、腓腹筋などの強化

バランスを取り中心をキープする事で体幹・下肢全体の強化

バランスクッション使用時と同様に、始めはスタッフ付き添いのもと行い、すべて慣れるまでは平行棒を把持したままで安全面を重視し行います。また、慣れてきた方は平行棒内で行いバランスを崩せばすぐ平行棒が把持できるようにする事で安全面の確保を行います。

ふたつ目は、ハンドトレーニングボール（柔らかめ）。

把持能力などの向上をメインに行われますがピンチ能力の向上にも持って来いのアイテムです。

ピンチ能力向上目的の使用

小指側の把持能力向上

手全体を使用した把持能力向上

このように握り方を変えるだけで色々な場面に対応した把持能力・ピンチ能力の向上を図る事が可能です。

今回ご紹介したふたつの用具ですが始めは難しいかもしれません、ですが今までのリハビリに慣れてしまった利用者様には良い刺激が入りこの刺激にプラスしてマルチタスクを行えば良い結果を招き、リハビリ意欲の向上にもつながっていくと思われます。

今後も三津のマルチタスクで人気がある「旗上げ」も取り入れ、ますますのマルチタスクの浸透と姿勢測定装置も測定した後の結果、いろんなことが相乗効果を上がられるように新規の利用者様だけでなく既存の利用者様も大切にできるデイサービスでいられるよう利用者様の声に耳を傾け日々精進していきます。

～頭すっきり・心うきうき・体しっかり　今日よりプラスの明日へ～