リハビリNEWS一覧

• ケアプラス三津　リハビリ便り　高齢者と姿勢 三津だより リハビリNEWS 2016年07月18日

  梅雨明けも四国地方は間もなくといったところですが、皆様はいかがお過ごしでしょうか。

  梅雨明けとともに暑い夏が到来しますが、日々体を動かして元気に充実した毎日を送っていきましょう。

  さて、現在ケアプラスではご利用頂いている利用者様を対象に６事業所で姿勢測定を行っております。弊社が導入している姿勢測定装置は撮影された人物の部分において色分けしたラインや点が設けられることで姿勢の歪みや動きを観察することができます。利用者様も普段見ることのない御自身の姿に改めて症状や歪みについて再確認する機会になっているようです。また、これまで受けて頂いた利用者様からはご好評も頂いており、弊社としても引き続き利用者様に情報還元ができるよう取り組んで参ります。

  

   

  そこで皆様にも姿勢について少しでも知識を深めて頂きたいと思い、「姿勢と○○を」をキーワードに今回から数回にわたって理学療法士の宮中がお伝えします。

  栄えある１回目は、「高齢者と姿勢」についてお話ししたいと思います。

  

  皆さんは高齢者というと上写真のような姿勢をイメージしないですか。

  ご高齢になると骨粗鬆症による骨変形であったり、筋力低下など様々な理由により猫背気味になりがちです。

  するとバランスを取ろうと手を後ろに回してみたり、杖を突いてみたり、敷いては重心を安定させるため股関節や膝関節などを曲げて脚を広げて立位姿勢を安定させようとします。

  もちろん、加齢以外の骨疾患系の問題であったり、内臓疾患、中枢疾患などが先行して作られる姿勢もありますのであしからず・・・・。

  これは誰しもが快適な姿勢を得ようと身体を歪ましたり、そのような姿勢を自然と構築しているのです。つまり見慣れたご高齢者の姿勢というのはその方々にとって快適に動ける、安全を保てる姿勢なのです。

  一方、歪んでいることは悪いことではありませんが、歪んだ状態で長期間いると弊害も生まれてきます。皆さんの症状ももしかすると日頃の姿勢と関係しているかもしれませんよ。ケアプラスでは現在、姿勢測定装置を使った姿勢チェックを行っています。是非、気になる方はいつでもスタッフに申し出ください。

• ケアプラス北宇和島　リハビリ便り　～マルチタスクトレーニングのすゝめ～ 北宇和島だより リハビリNEWS 2016年07月18日

  梅雨明けはまだですが、残暑厳しい今日この頃皆様いかがお過ごしでしょうか？ケアプラス北宇和島　作業療法士　松下です。

   今回は、以前ブログで少しお話させていただいた「マルチタスクトレーニング」に関して6/19にTVで放送されたマルチタスクが脳に及ぼす影響で誤解をされた方がいましたので再びマルチタスクトレーニングに関して、色々とお話をさせていただこうと思います。

  まず、マルチタスクとは何か？という事ですが日本語に直訳致しますと「複合課題・多重課題」という意味があります。

  日本語を聞いただけでは、なんのことやら？？

  と思う方もいらっしゃると思いますが私たちが、日々生活する上で無意識に行っている事と関連付けると理解しやすいです。

  例えば、

  １　料理中に、野菜を切りながら次の工程を考える。

  ２　散歩をしながら、周りの景色を眺めたり周囲の車などに注意を向ける。

  など、「～しながら」と言える事はすべてマルチタスクという事ができます。

  そこで、なぜ現在マルチタスクという言葉がピックアップされているのかと言いますと、高齢者の転倒予防に対して、さまざまな筋力トレーニングやバランス訓練など効果的と言われるアプローチがなされてきましたが、根本的な転倒予防に繋がっていないと考えられるようになり、そこで「マルチタスクトレーニング」という新しい訓練方法が提唱されるようになってきました。

  私たちが、生活していく上で「～しながら」する事が多く、高齢になるにつれて無意識に行えていた事が行いにくくなる事でさまざまな支障が出てきてしまいます。

  １　歩行時に足がひっかかったり・つまずく事が増えた。

  ２　TVを集中してみていると、声かけに対して聞こえない時がある。

  など、ただ筋力・聴力低下だけではなくマルチタスクに対して注意の分散が行えない事が原因の１つの可能性もあります。

   

  今回は、転倒予防に関してマルチタスクがもたらす効果について話を進めていこうと思います。

  私達ケアプラスでは、転倒予防に関して下肢の筋力訓練・スリングロープを使用しての体幹バランス訓練などさまざまな訓練を提供しています。ご利用者様も熱心に取り組まれていますが、これだけでは不十分なのです。

  ご利用者様がデイに来てセラピストに見られながら歩行訓練をし、「今日もしっかり歩く事ができた！よかった。」…では、自宅で生活している時はどうでしょうか？

  何も考えずに「しっかりと歩こう！」などと考えながら歩く人はほぼいないと思います。

  「洗濯物取り込まなくちゃ」とか「トイレにいきたいなぁ」、「今晩の献立はどうしようか」など何か考えながら歩かれている人がほとんどだと思います。

  色々考えながら歩いていると、いつもは引っかかる事のない敷居に躓いたり・バランスを崩して転倒なんて事も・・・。

  そこで「マルチタスクトレーニング」を行う事により、デイサービスで行った筋力訓練やバランス訓練・歩行訓練にて改善された歩容を実生活でも近づけていく事ができるというわけです。「できる歩行を実際に生活で行っている歩行に！」これは、筋力・バランス訓練だけでは到底実現できない事です。

   

  6/19日のTV放映でマルチタスクは脳へのストレスが強く、悪影響と言われていましたが、TVで言われていたマルチタスクとマルチタスクトレーニングは別物と考えていただいて構いません。

  ケアプラスが推奨しているマルチタスクトレーニングは脳への負荷量の調整した訓練であり、行う事で認知予防・転倒予防に繋がる画期的な訓練です。

  ケアプラスでは、ご利用者様達と毎日マルチタスクトレーニングに励んでおります。

  

  気になった方は、ブログでも事業所別の取組みを見る事ができますので、ぜひ検索してみてください。

• ケアプラス大洲　リハビリ便り　姿勢測定装置活用にて転倒なく歩けるように。 大洲八幡浜だより リハビリNEWS 2016年07月13日

  皆様、こんにちは。ケアプラス大洲、作業療法士の神野です。

  まだまだ暑い日が続き、梅雨明けが待ち遠しい今日この頃、皆様いかがお過ごしでしょうか。脱水症や熱中症にならないよう、こまめな水分補給を行っていきましょう。

   

  さて、今回は「転倒なく歩きたい」との希望がありますA様をご紹介させて頂きたいと思います。そこで、ケアプラスで行っております“姿勢測定装置”を使用して歩行状態を確認してみました。

  この写真は左足を前に出そうとしている様子です。

  

  続いては右足を前に出そうとしている様子です。

  

  写真で見てみると左右差があることが伺えます。写真1の左足はまっすぐ前に振り出していますが、写真2の右足では外側に大きく回して振り出しています。筋緊張が高いために大きく振り出しているわけですが、これらは躓きやふらつきなど転倒原因になっていることが多いです。

  また動きにくい脚に体重をかけることが難しく、良い方の脚でドスンとついて体重をかけながら歩く為に膝痛や腰痛の出現も観られています。 

  A様も初めて歩く姿を自分で見る機会となり、「こんなに回しながら歩いているのか。」と驚いていました。

   

  リハビリでは・・・

  スリング体操にて足拳上する際に必要な股関節屈曲の運動や足関節を背屈させ右脚へ体幹

  を傾けることで重心移動を促し、ストレッチも兼ねたメニューを実施して頂きました。

  

  徒手にて立位でのリーチを促し無意識的に動きにくい方の足に体重をかけ重心移動を行って頂き、また下肢筋力強化を行いました。

  ケアプラス大洲では月に1回、体力テストの方をさせて頂いており、3ヶ月前までは右足を軸として片足立ちをする際、恐怖心や不安から行うことが困難でしたが、現在では片足立ちが可能となり10秒近く可能となりました。このことにより、少しではありますが右下肢での支持性が確保でき立位バランス能力向上が認められました。

  ただA様は畑仕事などもされており、足場が不安定な場所はまだ不安回復ができていないことから、今後も少しでもお役に立てる様、話合いを持ちながらお手伝いをさせて頂きたいと思います。

   

  またケアプラスでは日々のリハビリの様子を写真や動画、そして姿勢測定装置などでも記録させて頂いており、利用者様にいつでも還元できるバックアップ体制を取らせて頂いております。

  今後もリハビリの様子をご紹介させて頂きたいと思いますので、お楽しみにお待ち下さい。

• ケアプラス道後持田　リハビリ便り　家で躓くことなく安全な生活へ　～段差昇降編～ 道後持田だより リハビリNEWS 2016年07月08日

  皆さん、こんにちは。ケアプラス道後持田　理学療法士の神崎です。

  夏も本番となり、暑さが増してきましたね。

  暑い日は熱中症や脱水症状に気をつけてこまめに水分補給をして下さい。

   

  今回、ご紹介させて頂く利用者様は「膝痛により足が挙がり難く、段差やコードなどのちょっとした物にひっかかりやすくなった」と仰られていたご利用者をご紹介致します。

   下肢の挙上動作の安定を図るために筋力訓練・バランス訓練と同時に、動作時余裕を持って頂くためにマルチタスクトレーニングを実施しました。

  

   

  最初の頃は二重課題を実施する事が難しく、足が止る様子が何度か伺えました。

  そして1ヵ月後、徐々に足が止まる事が少なくなり、エアロバイクをしながら計算を解くという二重課題がスムースに遂行できるようになりました。

  それに伴い生活面の変化では段差の高さや距離感を認識し、上がり框に躓くことなく段差昇降をすることができるようになったとの事でした。

  

  また、「脚が上がるようになり、できることが増えてきた」と嬉しそうに仰っておりました。

  引き続きマルチタスクを提供する中で運動への楽しみや他の利用者様とのコミュニケーションが図れる環境を整え、生活の質の向上を目指して参ります。

   生活の幅を広げるために、また楽しみを増やすために一緒に運動をしてみませんか？

  一度ケアプラス道後持田へお越し下さい。スタッフ一同心よりお待ちしております。

• ケアプラス姿勢測定装置活躍中‼　皆さまがんばってます。【ケアプラスNEWS　7月】 リハビリNEWS 2016年07月05日

  ケアプラスNEWS　7月号では、姿勢測定装置活躍の様子をご紹介しております。

  姿勢測定装置にてご自身の状態を視覚的に見て頂き情報還元にてリハビリ効果を実感して頂いております。

  ご利用者様だけでなく、ケアプラスではケアマネージャー様向け姿勢測定体験会を実施しております。

  詳細は、各施設相談員までご相談ください。

  

   

• ケアプラス宇和島　リハビリ便り　～筋電制御電気刺激装置治療効果検証～ 宇和島だより リハビリNEWS 2016年06月10日

  皆さん、こんにちは。ケアプラス宇和島、理学療法士の宮本です。

  最近、健康志向が高まり体を動かす様々なイベントが増え参加する老若男女が増えました。私も、その中の一人です（笑）先日は広島でのウォーキングイベントに参加してきました。

  

  10kmを２時間で完歩。良い天気に恵まれ青い空・青い海・心地よい風に癒されました。

  

  適度な運動は身体的な効果（体力の向上、腰痛の軽減、肩凝りの改善、風邪の予防など）はもちろん精神的な効果（認知症の低減、ストレス解消など）も期待できるそうですよ。

   

  さて今日は筋電制御電気刺激装置の治療効果の検証をさせて頂いた利用者様をご紹介いたします。

   Y様は半年前に右腕を骨折され右腕が上がりにくく上衣着脱に軽介助が必要な状態でした。そこで電気刺激装置を使用し可動域の改善、動作能力の向上を目的にリハビリを開始しました。

  筋電制御電気刺激装置・・・脳血管疾患や運動器疾患のリハビリの可能性を広げる物理療法です。簡単に説明すると・・・動く方の筋活動を読み取り機器を介し動かしにくい方へ伝え運動の補助を電気刺激にて行うものです。筋活動をランプで表示し視覚でも確認することができます。

  

  リハビリを開始する前の右肩挙上の写真です。

  

  リハビリを開始して１カ月後の写真です。

  

  写真を見比べて頂ければ分かる様に実施前は肩関節屈曲６０°だったのが１カ月実施後には肩関節屈曲８０°に改善しました。私もこの効果に驚きましたが・・・誰よりもご本人様がとても驚き、嬉しそうでした。現在は介助も必要なく上衣を着替える事が可能で動作が楽になったと大変喜ばれていました。

   

  紫陽花が咲き乱れ蛍が飛び交う梅雨がやって参りました。外で身体を動かす事ができないので・・・家の中でウズウズしている人がいらっしゃるのではないでしょうか？そんな時こそ・・・ケアプラスで「心うきうき」「頭すっきり」「体しっかり」のマルチタスクトレーニングで身体をしっかり動かしましょう。皆様のご利用をスタッフ一同が心よりお待ち申し上げております。

• ケアプラス垣生　リハビリ便り　美しい姿勢は強い 垣生だより リハビリNEWS 2016年06月06日

  皆さんこんにちは。

  今年は例年より１日早い梅雨入りとなりましたが、それほど雨は嫌いでないケアプラス垣生の柔道整復師・渡辺です。

   

  今回はケアプラス垣生での姿勢測定装置についてご紹介します。

  早速スタッフのみんなも自分自身の姿勢については興味津々でした。

  また、利用者様やスタッフを撮影した画像を使用し、リハビリスタッフでディスカッションをするなど有意義な時間を過ごすことができました。

   

  さて、いきなりですがここで問題です！！

  下記の写真はO様の姿勢を分析したものですが、右半身と左半身はどちらの異常が大きいと思いますか？

  

  正解は・・・

  

  右脚で片脚立ちになると崩れが大きく出ていますね。

  （しかし、左下肢に異常が全くないわけではないですが(^^;)）

  O様は右下肢に体重をかけると腰部から右下肢に疼痛が出現します。

  1枚目の写真では左半身の崩れが大きく、左半身に異常が大きく出ていると思われた方もおられると思います。しかし、これは右下肢に体重を乗せられないことを左半身で代償することにより、左半身の崩れが大きく出ていたのです。

   

  このように人間の身体は複雑に代償し合っています。

  この姿勢測定装置があれば口頭で説明しても理解しがたい部分が視覚を通じると理解が容易になり、利用者様も納得され満足されていました。

   

  姿勢測定装置とは暫くの間さようならしますが、タブレットによる写真・動画撮影は継続し、利用者様の状態説明や機能訓練の提案は全力で行って参りますので今後もケアプラス垣生を宜しくお願いします。

• 姿勢測定装置導入しました‼　皆さまがんばってます。【ケアプラスNEWS　6月】 リハビリNEWS 2016年06月05日

  ケアプラスNEWS　6月号では、新規導入しました姿勢測定装置についてご紹介しております。

  この測定器は身体の動きを前額面と水平面で確認でき、関節位置情報により動作分析することができるため、利用者様に視覚的情報として還元できるツールとなっております。

  様々なご利用者様にご体感頂き、自分の姿勢状態を確認して頂いております。

  

   

   

• ケアプラス北宇和島　リハビリ便り　姿勢測定装置 北宇和島だより リハビリNEWS 2016年05月18日

  立夏を過ぎ　陽射しの中にも夏の気配が感じられる季節となりましたが、皆様いかがお過ごしでしょうか。ケアプラス北宇和島　作業療法士　松下です。

  今回はケアプラスに新たに導入された姿勢測定装置に関して事例を踏まえ、お話させていただきたいと思います。

  姿勢測定装置の説明はケアプラス大洲神野の方が説明していますので、そちらで確認していただけたらと思います。

  まずはなぜ姿勢を調べる必要があるのか？？という事ですが・・・

  姿勢が悪くなると、精神・身体面で大きく影響を及ぼす事がわかってきています。

  代表的な悪い姿勢といえば「猫背(円背)」と聞いた事のある人が多いと思います。

  骨盤が後傾し、背中が曲がる事でどのような影響があるかといいますと、背中が曲がる事で頭部の重みを頸部で支える事になり、肩こり・腰痛の原因になりやすく、また骨盤が後傾する事で内臓を圧迫し、消化機能を弱める事で太りやすくなり肥満になりやすいなどさまざまな悪影響があると言われています。

  逆をかえすと、姿勢が修正される事で代謝が向上し、同じ量を食べても太りにくくなったり、肩こり・腰痛などが劇的に改善されたりするという事ですね。

  

  左膝の疼痛訴えのある方です。左膝のアライメントが崩れており、負担が大きい事がこの写真から確認する事ができます。

  

  この方は、肩こりと両膝の疼痛訴えがあります。

  連続写真でないので分かりづらい点がありますが、歩容において左右への揺れが大きく、杖をつく側の肩が上がり緊張している事が見受けられます。

  このように、写真を見る事で客観的に自身の姿勢を確認する事ができ、日々の生活や、リハビリへ活かしていくなどより効果的な訓練を行えるようになります。

  ケアプラスのリハビリはどんどん進化していきますので、皆様今後もご期待ください。

• ケアプラス大洲　リハビリ便り　姿勢測定器活用「敵を知る前に己を知る」 大洲八幡浜だより リハビリNEWS 2016年05月12日

  「敵を知る前に己を知る」

   皆さん、こんにちは。ケアプラス大洲　作業療法士の神野です。

  最近、汗ばむ季節となってきましたが、皆様におかれましてはいかがでしょうか。暖かくなってきた今だからこそ、是非身体が動かし、活動的な生活を送って頂きたいですね。

   

  今回のブログではケアプラス大洲でも取り組み始めた姿勢測定器の活用事案についてご紹介できたらと思います。

   この姿勢測定器では身体ラインが前額面と水平面で確認できるため、関節位置情報により動作観察することができる優れものになります。

   例えば、１人目のＴ様。

  1本杖にて歩けていますが、首・肩こり（左＜右）、左腰痛、両膝痛（左＞右）が気になるとのこと。

  

  杖の高さに問題はないですが、歩く際に左側へのスライドが観察され、左腰・膝に負担が強いられていることが推測できます。またその代償は右頚部痛などの主訴も生じているものと思われます。

   

  次に2人目のＳ様。

  独歩で歩けていますが、日常生活において左腰痛と両膝痛（左＞右）が気になるとのこと。

  

  軽度左マヒによる左下肢の歩幅減少により右上肢の代償動作も観られており、立脚期延長による左下肢の負担増も観られております。また左半身の骨盤・下肢の動作減少による左腰痛なども推測されます。

  このように画像診断による客観的な評価は視覚的な情報提供以外にセラピストによる口頭説明も行っており、少しでも利用者様自身の気づき、リハ意欲向上に繋がればと考えご提供させて頂いております。

  今回のブログだけでは連続写真掲載に限りがあるため分かりにくい点は多々あるかと思いますが、是非興味があられる方は一度ケアプラス大洲に遊びにいらして下さい。

  「敵を知る前に己を知る」ところからリハビリを始めるのもいいものですよ。お待ちしております！