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ケアプラス道後持田　リハビリ便り　階段昇降を安全なものに 道後持田だより 2020年09月30日

ケアプラスデイサービスセンター道後持田　作業療法士の平岡です。

9月の頭の最高気温は35度を超えていたのを覚えていらっしゃいますか？

9月初旬の台風9号、台風10号が襲来した時期を境に気温がみるみるうちに下がり、朝夕の気温が下がり秋の気配が濃厚に感じられるようになってまいりました。

併せて日没の時間も急速に早くなり視界が悪くなってきましたので、散歩されているような方は道行く車に注意が必要になりますね。

最近朝夕涼しくなってきたとはいえ、まだ日中は少し汗ばむこともあります。

日本スポーツ協会によると熱中症を予防するための運動指針として、

・28～31度は熱中症に警戒して積極的に休憩をとること

・24～28度は熱中症に注意して積極的に水分補給すること

・24度未満は熱中症の危険は小さいが適宜水分補給すること

となっております。

まだ日中の時間帯は気温が高くなることもありますので、熱中症に注意しつつ運動に取り組んでいきましょう！

さて、この度は皆様が普段無意識に使われている階段など、段差の昇り降りに適した運動をご紹介させていただきます。

まず、階段を昇る時と降りる時にどのように動いているか思い出してください。

昇る時は、片方の膝を伸ばし身体を支えつつもう片方の足を一段上に持ち上げます。そして、後方にある下肢を伸ばしながら身体ごと上方へ押し上げていきます。

逆に降りる時は、片方の膝で身体を支えつつもう片方の足を一段下に降ろします。そして今度は。一段下に接地した足で身体を支え後方の足を降ろします。

ここで大事になるのが、下肢の安定性や体幹のスムーズな動きとなります。

ケアプラス道後持田では次のような運動を行うことができます。

これは、不安定な床面をイメージしたクッション（バランスパッド）です。

この上で立位姿勢を維持することで、自然とバランス感覚を養うことができます。

他にもバランスパッドの上でつま先立ちをすることで、さらなくバランス感覚の強化に加え足の訓練にもなります。

ウエイトマシンによる下肢の訓練を行うことができます。

下肢の屈伸運動を通じて下肢の筋力強化につなげることができます。

段差昇降動作を訓練していただくことで、段差昇降時の身体の使い方を練習して頂く事ができます。

実際に階段を昇る際には手すりを用いますので、段差昇降時の持ち手の位置など意識していただくことができます。

普段のご自宅での生活に加え、デイサービスご利用にあたり屋外に出かける場合など、階段を使う機会は多くあるかと思います。

普段は転倒の不安もありなかなか訓練し辛い場面ではありますが、デイサービスの環境を利用していただくことで訓練していただくことができますので

ご利用時には試していただければと思います。

ケアプラスではご利用者がより安全で快適な生活ができるようリハビリを提供しております。

見学や体験利用も可能ですので興味のある方は是非ケアプラス道後持田までお越し下さい。

スタッフ一同心よりお待ちしております。
ケアプラス大洲　リハビリ便り　トイレの失敗が無くなる 大洲八幡浜だより 2020年09月24日

皆様こんにちは。

ケアプラス大洲機能訓練員の中田です。

朝夕はずいぶん涼しくなりました。よく鳴いていた蝉の声はコウロギや鈴虫の声に変わりましたね。気候が変わる中皆様はどのように過ごされていますか？

私は子供の運動会があり、バタバタと忙しい9月でした。デイサービス内では暑い日が続いた事が原因で食事を食べる事が出来なかった方が

「少しご飯が食べられるようになったよ。」「散歩してみたよ。」などの活気のある声が聴かれるようになりました。

さて今回は、夜トイレに間に合わず失敗した。自身が弱っているのではないか？と心配になって食事が喉を通らなかった方が改善した報告をしたいと思います。

利用者様の状態。

自宅生活で週1回の利用。

T様はデイを利用した際に夜のトイレが間に合わなかった。食事を食べようとすると嘔吐しそうになる。等の悩みを打ち明けていただけました。

訓練内容は自宅で行える体操を指導し、さらにご本人様が一人で訓練が行える様、モデルとなり訓練写真を撮影した。主にHip周囲の筋力強化訓練を3つ用意

　　

運動指導を行った日から、体操を継続し夜のトイレの失敗がなくなりました。ご本人様は非常に喜ばれ利用日以外の日でしたが、デイに喜びの電話報告がありました。

さらに悩みが改善し気持ちが楽になったことにより、頑張って食事を食べることが出来る様になりました。現在はデイでの昼食も全量になっています。

今後の目標は家事をしていると背がだんだん丸くなる事を少しでも改善したいを目標に訓練を行っています。T様は「私がネットに出るのは恥ずかしい」と始め訴えていましたが

私のように悩んでいる方が一人でも多く改善してほしいと願い承諾していただけました。

T様の思いやりに感謝し今後一人でも多くの方が充実した時間が過ごせるよう尽力していきたいと思います。
ケアプラス今治　リハビリ便り　心は熱く！外はクールに！　今治だより 2020年09月20日

みなさん、こんにちは！ケアプラス今治の作業療法士の大森です。

朝晩の風が涼しくなり、秋を感じる今日この頃、いかがお過ごしでしょうか？

なんて硬い文章が苦手な私ですが、今日はこの季節にちなんだ役に立つお話から始めていきます！！

暑い夏には熱中症・脱水が危険であることに加えて、コロナウイルスと何とも忙しい夏だったように思います。

しかし、秋になり涼しくなったことで水分量が減る人は少なくないと思われます。それにより、秋は“肺大腸系”の不具合が起こりやすい季節になります。

ん？？肺大腸系？何じゃそりゃ？？って思ったそこのあなたーーー!!!

肺に関しては想像がつきやすいと思いますが、秋になると空気が乾燥してきますよね？

そのため、咳が出やすくなったり、乾燥により皮膚がカサカサになって肌荒れも起こりやすくなるんですよ！！！

一方大腸は、夏の暑さで冷たい飲み物やアイスを頻回に摂取していたあなたは、大腸を酷使していた可能性が高いです。そのため、消化器系は疲れています！！（笑）

こんなことが体に起こるこの季節の対策は、夏に引き続き①水分をしっかりと摂ること、②しっかりと食事で栄養を摂ることが重要になってきます。

あ、主婦必見！！内臓に優しい、秋に作りたい食材の組み合わせもお教えします！！！（笑）

太刀魚やさんま・大根おろし

豚肉・生姜

牛肉・玉ねぎ

鶏肉・ネギ

これらの食材での料理って案外知らず知らず作ってますよね？？

これらの組み合わせは油と調和して内臓への負担をかけにくいと言われていますよ！！

これで食欲の秋の波に乗りましょ～～～↑↑↑

さて、ケアプラス今治の近況としては、相変わらず笑顔溢れる施設で過ごせています。

ケアプラスがリハビリを推していることを理解して、最近では介護スタッフもレクリエーション内でリハビリ要素を含む内容をやってくれています。

これは、上肢の協調性や体幹の可動性、空間認知など様々なリハビリ要素が含まれております。

この写真から片手が不自由でも頑張っている姿や男性も一生懸命に、男女仲良くが感じ取っていただけますよね？？

ケアプラス今治は、リハビリスタッフだけでなく、看護師や介護士、相談員と全スタッフが利用者様の健康と元気のサポートをする！と高い意識で仕事に取り組んでいます。

そんな活気あるケアプラス今治に興味を持ったらぜひ、お気軽に電話してみてくださいね～↑↑↑

Tel：0898-52-8189

担当：渡部・井上
ケアプラス垣生　リハビリ便り　～トイレ動作自立！～ 垣生だより 2020年09月18日

皆様こんにちは。ケアプラス垣生　理学療法士の成松です。

まだまだ、暑い日々が続いていますが皆様いかがお過ごしでしょうか？

今回のブログでは、今ケアプラスのリハビリになくてはならない存在となっている姿勢測定を用い、適したリハビリを行った結果、

一人でトイレに行けるようになった一例をご紹介いたします。

昨年11月に病院退院後、12月からご利用されているIさんは、奥様と二人暮らしで非常にリハビリを積極的にされる方です。

利用開始時には家でトイレに行く際は歩行器を使用し、奥様が付き添って歩き、ズボンの上げ下げに介助を要しておりました。

5月に姿勢測定を行った際は、53点という結果で立位重心も左後方に偏移を認めておられました。

　

日々のリハビリでは、トイレ動作自立を目指し、坐位～立位バランス訓練を中心に筋出力コントロール訓練を行いました。特に腹筋を活性化させ、

重心を前方に自ら持っていける活動に重点をおいて訓練を施行して参りました。

　

その後リハビリを継続し9月の姿勢測定で、72点とAランクの成果が生まれました。また、立位重心位置もやや前方であるものの、

ほぼ中心の位置に落ち着かれました。その結果ご自宅では、一人で歩行器を用いてトイレまで行き、ズボンの上げ下げを含めたトイレ動作が自立となりました。

　

このようにケアプラスのリハビリでは、単なる機能訓練にとどまらず、目的を持ったリハビリを行っております。その目的とはADLやIADLの自立を掲げ、

生活動作の改善や、生活の質を高めるリハビリです。利用者様のニーズは様々ではありますが、一人一人の可能性を追求し、リハビリを継続することで

目的を達成できることにスタッフ一丸となって取り組んでおります。

見学ならびに体験利用も常時募集しております。気になるという方は是非ご連絡をお待ちしております！

～今日よりプラスの明日へ～
ケアプラス三津　リハビリ便り　努力は実る 三津だより 2020年09月14日

9月になり暑さも和らいできました。コロナの影響もありマスク着用する機会が増加していますが熱中症にならないよう水分摂取はしっかり実施しましょう。

ブログを紹介させて頂きますケアプラス三津　作業療法士の高橋です。

今回は姿勢解析を行い必要な運動を自主訓練として実施して頂いたX様に家事動作において良い変化がみられましたのでご紹介させて頂きます。

5月に撮影した姿勢解析結果です。

姿勢解析より腹部周囲の筋力が低下傾向であり、立位姿勢保持が難しい状況が認められます。

その為、この日から腹部周囲の自主訓練を意欲的に実施して頂きました。

8月に撮影した姿勢解析結果です。

写真からも腹部に力が入り、立位姿勢が改善できている事が分かります。

本人様も「立位で行う家事や歩行においても安定性が出てきたと思う。」とご自身が頑張られて得た結果に非常に喜ばれていました。

ケアプラスでは姿勢解析を積極的に行い、ご自宅でも可能な自主訓練を提供する事で早期の能力UPに努めております。

自分の変化を目で観れる事でモチベーション向上にも繋がります。一度近くのケアプラスへ見学へお越し下さい。心よりお待ちしております。
ケアプラス北宇和島　リハビリ便り　～こんなことやってます～ 北宇和島だより 2020年09月12日

こんにちは。ケアプラス北宇和島・理学療法士の宮岡です。

最近は、コロナ禍におけるマスク着用、手洗い、そしてソーシャルディスタンスという新しい生活様式にもずいぶん慣れてきました。

外出の自粛から始まり、先の見えない不安はたくさんありますが、「明けない夜はない」と前を向くようにしています。

さて、今回は前向きに新しい運動に挑戦しているY様をご紹介します。

Y様は今年8月からデイサービス利用時にマッスルスーツを使った運動に取り組んでいます。

マッスルスーツとは、人工筋肉を利用した動作補助ウエアです。

重い荷物を運んだりするときに、腰の負担を軽減することができる仕組みになっています。

前傾した身体を

起こす動きを補助してくれます。

このマッスルスーツを使ってY様は足を出したり引いたりする運動をしています。

足を出すことで前傾した身体を再現します。

足を引くことで、身体を起こす動きを再現します。

そうです。

上半身を動かすのではなく、下半身を動かす逆の運動です。

また圧縮空気注入により補助力の調整ができるため、少し前傾位をとるY様にはあえて身体が起きる程度まで、まず空気を注入します。

身体をしっかり起こす感覚の再学習です。

補助力が強まる（身体を起こす力が強くなる）ということは、逆に言えば身体を曲げるときの力が必要ということで、足を振り出す際にも「抵抗」となります。

足を振り出す力も必要ということです。

1セットを右足振り出し10回と左足の振り出し10回とし、3セット行います。

装着から運動実施で5～10分程度で行える簡単な運動です。

運動前の姿勢と運動直後の姿勢を比べると

少し身体が起きています。

またY様は左の手足が弱いため、どうしても右側に重心が寄りがちですが、運動直後は身体が起きた分、重心位置も少し後ろになっています。

10歩の歩行距離を比べると、運動前４m27cm／10歩から

なんとなんと!!

運動直後は４ｍ68cm／10歩まで伸びました。

左右の足をそれぞれに動かすことで、弱い左側の脚の筋肉たちも支える働きに目覚めたようです。

残念ながら今のところ効果の持続性はみられておらず、週2回のご利用時には少し前かがみの姿勢で来所されています。

繰り返し続けていくことで、少しでも良い姿勢で、そして楽に歩けるようになることを願い、しっかりサポートして参ります。
ケアプラス宇和島　リハビリ便り　新メンバーが増えました！ 宇和島だより 2020年09月08日

皆さんこんにちは！ケアプラス宇和島、作業療法士の千頭です。

９月になり、周りを自然で囲まれているケアプラス宇和島では、ツクツクボウシの鳴き声が目立ってきて秋の到来を実感しています。

こちらは散歩帰りに、外で涼んでおられる仲良しコンビのＡ様、Ｂ様です。

和気あいあいと女子会されている所がステキだったのでお願いして写真をパシャり☆

「きれいに撮って～」と何回も撮り直ししています！

最近は９号、１０号と立て続けに台風が来ていますね。

台風が過ぎると一挙に涼しくなるかもしれませんので、気温の変化にお気を付けください！

さて今月は、新しく入職されたリハビリスタッフをご紹介させて頂きたいと思います。

８月から勤められている理学療法士の山岡さんです。

頼りになり、ゆったりとした雰囲気でご利用者様の事を丸く包んでくれるパワーがあります！

個別訓練では利用者様の要望に合わせた内容を行い、一つ一つ解決していきます。

写真のご利用者様は寝返りする事に恐怖心があり、自力では難しい状態です。個別訓練では上半身と股関節の回旋動作の向上を図かり、寝返り自立に向けた練習を行っています。

こちらは、９月から勤められている作業療法士の神崎さんです。

どっしりと安心感のある雰囲気で、笑顔と優しい話術でご利用者様のハートをつかんでいます！

ケアプラスでは要支援のご利用者様に月に一回、体力測定をさせて頂いています。

こちらは、項目の一つで片脚立位のタイムを図っています。リラックス出来たことにより、能力の最大限を引き出すことが出来たのか、前回の記録を更新され、とても喜んでいらっしゃいました。

パワーアップしたケアプラス宇和島では、より満足して頂けるように、スタッフ一同精進して参りますので、ご検討中の方はぜひご一報頂ければ幸いです。

それではまた次回、お会いしましょう！
ケアプラス道後持田　リハビリ便り　介助量軽減で安全生活継続 道後持田だより 2020年09月07日

こんにちは。ケアプラス道後持田、理学療法士の神崎です。

9月に入り、朝と夜に吹く風がなんとなく秋らしい感じがしていますね。西日は相変わらず暑いので、熱中症にならないように水分補給を忘れないようにしましょう。

今回ご紹介する方は、夫婦で楽しく在宅生活を継続したいと仰っている方です。ご自宅ではご主人様に身の回りの協力をして頂いておりますが

ご主人様の体に負担がかかっているので長く夫婦生活を続けるには移乗動作などの介助量を軽減する必要があります。

本人様の機能訓練に対する意欲はとても高く、しんどくても頑張ろうとされております。

歩行訓練は休まず必ず行っております。施設の歩くスペースを3周歩いております。距離にすると90mほどになります。以前までは1周を3回歩いていましたが、

8月に入ってからは、2周歩いて1周歩くようになりました。連続して歩けるようになってきており、体力もついてきております。

また、体力だけでなく歩く時の姿勢を意識して前傾姿勢にならないように頑張っております。疲れてくると前傾姿勢になりがちではありますが

良姿勢を維持する事が出来るようになってきております。

訓練により立位の安定性が向上し、下肢の振り出しがしやすくなり、移乗動作時の介助量が軽減しました。

ご自宅ではトイレへの移乗も楽々出来ているようで、安心して夫婦生活を継続する事が出来ているようです。

姿勢測定の写真を見ると、過度に前傾姿勢になっておらず、姿勢が過度に左などによっていないため、綺麗な立位姿勢をとることができております。

最近の状態を本人様に確認すると、「車椅子から移るのが楽になってきたよ」と仰っておりました。

また、「昔、やっていた仕事を出来るようになりたい」と、意欲が増していることが伝わってきました。

ケアプラスデイサービスセンター道後持田では、一人ひとりに合った運動を的確に提供しております。家でどんな運動をしたらいいのかな？

また、一人だとなかなか運動が続かないなと悩んでいる方は、是非、お近くのケアプラスデイサービスセンターまでお問い合わせください。

随時、利用体験を受け付けております！

それでは皆さん良い一日をお過ごしください。
ケアプラス大洲　リハビリ便り　姿勢もよくなりました 大洲八幡浜だより 2020年09月05日

皆様こんにちは。

ケアプラス大洲機能訓練員の中田です。

残暑が続きますが、暦の上では秋です。皆様がお変わりなくお元気で日々過ごされていることを願っています。

今年の夏はコロナの影響で仕事中もマスクの着用となっています。そんな中施設に通っていただいている利用者様と共に、汗だくになりながら日々を送っています。

しかしコロナは、当たり前に楽しめていた日常がどんなに幸せであったかを教えてくれました。

さて今月は姿勢解析の撮影の結果について着目し、リハビリがどのような事を行い結果どうなったかを報告していきたいとおもいます。

利用者様の状態。

自宅階段にて転倒し退院後利用となっています。

家族様の目標は「元気になってほしい。」「居住が二階である為、階段の昇降がもう少し円滑に行える様になってほしい。」

身体機能の変化

以前は杖と手引き介助歩行においても時間がかかっていた。現在はややスムーズになり介助時間の短縮となっています。

さらに、家族様より「自宅階段の昇降が前より安定し、早くなった。」と喜びの声も頂いています。

リハビリ内容はバイク漕ぎや平行棒内歩行、重心移動訓練や段差昇降訓練。手すりの持ち方の練習等を行ってきました。

バイクは現在10分行え、平行棒内歩行は10往復以上行える様になりました。

姿勢解析は54点から57点に向上。下の写真は以前と現在で比較した物です。

姿勢で大きく変わったのは、頚部の左側屈と屈曲が軽減し綺麗な立位に変わっています。お歳は８７歳ですが、日々の努力は自身に帰ってくることがわかります。

現在姿勢が変化し悩まれている方は多いです。しかし、サービスを利用し自身が変わった事に気が付く方は少ないでしょう。

姿勢解析はこのような方が受けたサービスに納得できる機会を与えてくれると私は思います。皆様にも是非体験し納得して頂けるよう日々努力していきます。

最後にこの度のブログを快く承諾していただいたご本人様、家族様に深く感謝を申し上げます。
ケアプラス宇和島　リハビリ便り　姿勢維持や改善がみられて 宇和島だより 2020年09月03日

皆様、こんにちは。

ケアプラス宇和島、作業療法士の田中です。

9月に入りましたが、皆様いかがお過ごしでしょうか？

こまめな水分補給や熱中症対策を行い、元気に乗り切ってください。

今回、姿勢解析ツールを用いて、変化がみられましたので、ご紹介させていただきます。

歩行時に歩行器を使用するH様。

姿勢解析ツールより首から腰への位置のずれと上半身の前後傾きがみられております。

5月の時点では41点だったのですが、8月に再び測定しますと、

67点と前回より26点も上がっていました。

写真から首や肩の位置ずれが修正され、頭・上半身の前後傾きも修正されました。

機能訓練ではスリングロープを用いてバランス機能向上を図った訓練を行い、天気の良い日は散歩に出かけたのが、姿勢維持や改善に繋がったと思います。

今後も、スタッフと共に、ご利用者様の日常生活がより良いものとなるよう取り組んで参ります。