実践報告一覧

• ケアプラス三津　看護師便り～心不全とうまく付き合おう～ 三津だより 看護師だより 2021年12月27日

  いよいよ令和4年の幕開けを迎える週になりましたね。

   

  

   

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  寒さが一段と厳しくなり、冬が本気を出してきたと感じるようにもなりました。

  冬場は温かい室内と外気との温度差が大きくなり、それに影響されて血圧が上下することで心臓に負担がかかりやすくなります（←自覚が無くてもです）。

  また、風邪やインフルエンザなどの感染症は心不全を増悪させる危険因子です。

  一般的に、心臓に関わる疾患は冬に発症が増えると言われていますが、心不全も例外ではなく血圧の急上昇による悪化だけでなく、冬に多い感染症も悪化に関連していると言われています。

   

  心不全について簡単におさらいしておきますと・・・

  ■心不全の定義

  心不全とは、心臓が悪いために、息切れやむくみが起こり、だんだん悪くなり、生命を縮める病気です。

  ■心不全の症状

  初期に見られる症状に「むくみ」「息切れ」があります。その他に、「だるさ」や「疲れやすさ」という症状が出ることもあります。

  ■心臓が悪くなる原因

  ・血圧が高くなる病気（高血圧）

  ・心臓の筋肉自体の病気（心筋症）

  ・心臓を養っている血管の病気（心筋梗塞）

  ・心臓の中には血液の流れを正常に保つ弁があるが、その弁が狭くなったり、きっちり閉まらなくなったりする病気（弁膜症）

  ・脈が乱れる病気（不整脈）

  ・生まれつきの心臓病（先天性心疾患）

  ※心不全の予防と治療

  高血圧、糖尿病、慢性腎臓病、心筋梗塞などにひそむ、「かくれ心不全」が増えています。心不全は一度発症すると、入退院をくり返し、だんだん悪くなり、生命を縮めます。心不全を発症させない・再発させない予防や治療が大切です。

   

  そこで、運動療法です。

  心臓病の再発を予防し、快適で質の良い生活を維持するために、非常に有効であることがわかっています。

   

  注意点として、無酸素運動（力を入れる・息が切れるような運動、例えば短距離走など・・）のような激しい運動を行なうと、運動療法の効果がないだけでかえって心臓に負担をかけてしまう為、ウォーキング、自転車走行、体操などの有酸素運動を行いましょう。

  その他、気を付けて頂きたいことは・・・

  体調不良や睡眠不足の場合には無理せず休む

  途中で胸の痛み・圧迫感・動悸・息切れ・めまい・冷や汗等みられたときは、すぐに運動を中止する

  必ず準備体操（運動前）と整理体操（運動後）を行なう

  食事の後や起床後は、1時間以上空ける

  夏は脱水に注意して水分補給を、冬は防寒を心がける

  とにかく無理はしないこと。過剰な運動は危険です（運動の強さが強いほど、良いわけではありません）

   

  病気になりたくてなる人などいません。

  徐々に進行する症状とうまく付き合いながら、少しでも質の良い・・そして楽しい気分で過ごせる日々を来年もお手伝いさせて下さいね。

   

  それでは次回もどうぞ宜しくお願い致します。

   

• ケアプラス今治　リハビリ便り　目標があるって素晴らしい！ 今治だより 2021年12月26日

  みなさん、こんにちは！ケアプラス今治の作業療法士の大森です。

   

  季節は急な変動を見せ始めて、急激な温度変化に体調を崩す方も少なくないと思われますが、いかがお過ごしでしょうか？

  気温の低下による身体への影響は様々ありますが、日常的なことでいうと、朝起きるのが辛くありませんか？私は辛いです(笑)

   

  他には、寝つきが悪い、夜間のトイレの頻度が増えたなど、、、利用者様からもこれらのことは多く上がってきます。

  ここで、快眠のための方法をご紹介します。

  • 朝起きたら朝日に浴びる。

  →体内時計を整えて、決まった時間に眠気が来るサイクルを作る。

  • 激しすぎない運動を行う。

  →適度な運動で疲労を溜めることで、夜間が眠りやすくなる。

  • TVやスマホ、パソコンは早めにOFF

  →電子機器から出るブルーライトは脳を覚醒状態にするため、目が疲れていても睡眠の質を低下させてしまいます。

  • 寝酒、喫煙、カフェインは避ける

  →飲酒で眠気を催しますが、睡眠の質はよくありません。喫煙は血流が悪くなるため、体が休まりにくくなります。

  • 体温を上げてから休む。

  →お風呂や軽い運動で体温を上げて、徐々に体温が平常通りに下がってくるタイミングが最も寝つきやすくなります。

  ※運動は、就寝の1時間前までにしておきましょう。

   

   

  これらを少しずつ取り入れながら、これからの寒いこの季節を快適な睡眠で体力を回復させながら乗り切っていきましょう！！！

   

   

   

  今回は新着ご自宅リハビリパックを導入して、ADL動作（箸の操作）で改善が見られた方のご紹介をしていきましょう！！

   

  利用者A様。パーキンソン症候群の安静時振戦や軽度のすくみ足などが見られ、『最近は箸が使いにくくなってきた』　という相談を受けました。

  そこで、“ゆらゆらバランスツリー”を用いて、箸の操作訓練を導入しました。

  開始当初は土台が不安定で、何度もド派手に崩れることもありましたが、回数を重ねるうちに、A様も楽しみながら取り組まれるようになってきました。

  今となっては中央に余った駒を積み上げて、さらにスリリングな手法で更なる上達を目指しています。

   

  

  

   

  見てください！この集中力！！！僕でもこんなに積み上げられません（笑）

  このように、利用者様の些細な言葉からリハビリで関わりながらもご自宅リハビリパックを用いて家でも行える訓練を行うことで問題解決への近道を支援していきます。

   

   

  ケアプラス今治の利用者様は、社内で強化しているオールタイムリハビリ（通称ATR）への取り組みにも、興味を持ちご理解を頂いております。

  “できない・やっていない”から“できる・やっている”に変えられるように、スタッフ一同、全力で支援します。

   

  では、またケアプラス今治の頑張る利用者様をお知らせしますね～

  次回も乞うご期待！！！

• ケアプラス北宇和島　～看護便り～　『御礼』 北宇和島だより 看護師だより 2021年12月25日

  皆さま、こんにちは。

  寒さが増しいよいよ冬本番の季節になりました。

  丁度、このブログがアップされるときはクリスマスシーズンまっしぐら。

  町はイルミネーションで光輝いています。

  因みに某有名ショッピングモールも大きなクリスマスツリーが飾られていました。

   

  

   

  因みに因みに…

  我がケアプラスデイサービスセンター北宇和島はと言いますと…

  

   

  

   

  サンタが飾られていました。

   

  今年もいよいよ僅かとなりました。

   

  一年の始まりは、コロナでした。

  そして一年の終わりも残念ながらコロナで終えそうです。

  現在、新型コロナウィルス　オミクロン株が流行りつつあります。

  すでに蔓延しているかもしれません。

  ケアプラスデイサービスセンターは新型コロナウィルス対策を引き続き徹底し、

  皆さまに安心して過ごしていただけるよう努めてまいります。

   

  今年もケアプラスデイサービスセンター県下7拠点をご利用くださいまして、

  まことにありがとうございました。

  ケアプラス北宇和島の看護師として、またケアプラスのスタッフとして厚く御礼申し上げます。

  来年もご指導ご鞭撻のほどよろしくお願い申し上げます。

   

  季節柄、どうぞご自愛ください。

   

   

• ケアプラス垣生　リハビリ便り　～安心した歩行へと～ 垣生だより 2021年12月24日

  皆さん、こんにちは。ケアプラス垣生、柔道整復師の菅居です。

   

  今年も残りわずかとなってきました。

  何かと慌ただしい季節ですが、年末年始を元気に過ごすためにも体調管理には気を付けていきましょう。

   

  ケアプラスではオールタイムリハビリといった取り組みを始めました。

  オールタイムリハビリとは、ご利用時間すべてが生活動作訓練であり、ご自宅での生活動作へと繋げていこうという目的があります。

   

  また、デイサービス内の各所にリハビリ川柳としてワンポイントアドバイスを掲示しております。

  

   

   

  今回ご紹介したいのが、歩行動作についてです。

  ご自宅でもできるリハビリや運動について、ご質問があったＴ様。

  

   

  安定した歩行ができるように、まずはリハビリ室にある平行棒と昇降台を使って足を上げる動作訓練を提案させて頂きました。

  平行棒内で手すりを持ち、足上げ動作を繰り返すことで、バランスを崩すことなく、正しい歩行動作に近づけるように、段階をつけてリハビリを行います。

  

   

  そこから、ご自宅内にある段差や手すりを使って、リハビリで行った動作が同じくできるように、意識づけをしていきます。

   

  いきなり難しいリハビリや運動を行うのではなく、できる動作から一つずつ行っていくことが重要だと考えています。

  今回、ご質問いただき、ご提案させていただいたＴ様は、とある記事の切り抜きを見て、「私にもできるかな？」とお話しされていたことがきっかけでした。

   

  私は、きっかけは、どんな些細なことでもいいと思います。

  その些細なきっかけや疑問に、しっかりとお応えし、ケアプラスのリハビリスタッフは一人一人にあったメニューをご提案させていただきます。

   

  少しでも気になった方は、いつでも体験をお待ちしております！！

• ケアプラス大洲　介護員だより～イベントのご紹介～ 大洲八幡浜だより 介護員だより 2021年12月23日

  皆さまこんにちは。ケアプラス大洲　介護職員の宮内です。

  毎日寒い日が続いておりますが皆様お変わりないでしょうか。今の時期は送迎で利用者様のご自宅に伺うと、霜が降りていたり、大洲は霧で数メートル先が見えないのに少し標高があがったり地域が変わると晴天だったりと、行先で全く違う景色が楽しめています。また、利用者様同士の会話で「ついこの間お正月したのにまたお正月よ」「また一つ歳とるなあ」という会話をよく耳にするようになり、今年も残り僅かなんだなあと感じています。

   

  さて今回は先日行われました【文化祭】と、12/16に行われた【創作レク】についてお話したいと思います。

  始めに先月のブログで少しだけ予告していた【文化祭】についてです。この日は職員による出し物で、3分間ダイエットダンス『ハンドクラップ』と、お絵かき『この絵はな～に』をしました。『ハンドクラップ』は数ずつ前から練習していた甲斐あって息の合ったダンスを披露できました。

   

  

   

  ハアハアと息を切らしながら3分間踊ると、利用者様から「がんばれ～」「上手に踊れてるよ」とお声を掛けて頂きました。『この絵はな～に』では一人の職員が数あるお題の中から一つを引き、10秒間で描きます。それを見て二人の職員が何を描いたのかを描きます。

   

  

   

  最初に描く職員の柄がピカソ的な絵であった為、なかなか政界には行きつきませんでした。ちなみにお題には、太陽の・ゴキブリ・カマキリ・ブルドーザー・お城などがありました。利用者様も大笑いしながら楽しまれておりました。

   

  次に創作レクです。

  今月はクリスマスという事で、リースづくりを行いました。輪っかに切った紙皿の周囲に画用紙で切った葉っぱを貼り付けていきます。葉っぱを少しづつ斜めにずらしながら間隔を考え、皆様上手に貼り付けておりました。葉っぱを貼り終ると今度は飾りつけです。

   

  

   

  ベルとリボンを隣の席の方と話をしたり、職員に「ここらでいいかな」と聞いた井ｒしながら思い思いに世界に一つの自分だけのリースを作られました。出来あっ方リースはクリスマスが近いので持ち帰って頂き飾って頂けたらと思っています。

   

  

  

   

  これからまだまだ寒くなってきます。コロナも少しずつ落ち着いては来ていますが、まだまだ気は抜けません。引き続きマスク着用、手洗いうがいをきちんと行い体調管理には気を付けましょう。

   

  皆様よいお年をお迎えください。

  また次回元気でお会いしましょう。

   

• ケアプラス道後持田　～相談員便り～　『ありがとうございました』 道後持田だより 相談員だより 2021年12月22日

  皆様こんにちは。

  ケアプラスデイサービスセンター道後持田　相談員の松浦です。

   

  12月も残すところ10日程となりました。

  先日より一気に気温が下がり、松山市では初雪も見られましたね。

  雪に慣れていないため、天気予報で「明日はこの冬一番の…」「積雪や路面の凍結には」など聞くと緊張してしまいます。

  クリスマスももうすぐ。いろいろな場所でクリスマスソングが流れ、少し気分も楽しくなる季節です。

  フロアには12月に入りクリスマスツリーも飾られ、レクリエーション中はかわいいクリスマスの音楽が流れています

  皆様のクリスマスの思い出は何でしょうか。

  外食、クリスマスケーキ、旅行、音楽、いろいろありますね。

  思い出しながら、今年のクリスマスも楽しんでください。

   

  

   

  先日の日曜日の作業レクリエーションではクリスマスの次、お正月の準備をされていました。

  折り紙やフェルト等、いろいろな材料で作っておられました。

   

  

   

  葉の周りをギザギザに切ったり、土台に茶色い紙を巻く時には「この時点でクルクル巻くのが難しいんよ…」と言われておりましたが、見事に完成いたしました。

   

  

   

  お正月の飾りが出来ましたね。

  手作りの飾り。来年もいい事がありますように。

   

   

  道後持田相談員ブログ、今年最後のブログとなりました。

  今年はオリンピックがあり日本人選手たくさんのメダル獲得、春夏の甲子園の開幕、松山英樹選手のマスターズ優勝で不眠の方もいらっしゃったようです。

   

  マスクはまだまだはずすことの出来ない一年ではありました。

  来年こそ皆さんが大きな声で笑え、会話が出来、マスクなしの素敵な笑顔でお過ごしいただける日が来ることを願っております。

   

  今年も1年ありがとうございました。

  ２０２２年もケアプラスをどうぞ宜しくお願いいたします。

  寒い日が続いております。みなさまどうぞお身体ご自愛ください。

   

• ケアプラス宇和島　看護師だより～一年のしめくくり～ 宇和島だより 看護師だより 2021年12月21日

  皆さまこんにちは。ケアプラス宇和島　看護師田村です。

  寒い朝を迎えるようになりました。先日、霜が降りているだけではなく、車のフロントガラスは凍っていました(@_@)　出勤前にはペットボトルに水を入れてかけなくてはならない季節到来！あと幾日で2021年が終わろうとしていますが、皆さまにとってどんな一年だったでしょうか？

   

  さて、1年で最も日が短い「冬至」今年は12月22日になるようです。そう、明日ですね。翌日から日が長くなっていくということだから毎日少しずつ（一歩ずつ）長くなっていくのでしょうね。

  冬至の食べ物は「ん」のつく物をたべると「運」がよびこめるといわれています。「ん」のつくものを運盛りといい、縁起をかついでいたそうです。運盛りは縁起かつぎだけでなく、栄養をつけて寒い冬を乗り切るための知恵でもあります。食事の前、ご利用者様にそのはなしをしたところ

   

  

   

  「へー」という声が聞えてきました。

  その一方では、「いんげん」を全く食べられていなかった利用者様に囁くように伝えると、なんと完食されているではありませんか(^o^)

  「食べ過ぎたー」と言われていましたが・・

   

  また、一人の利用者様から「夏の土用の丑の日に「う」のつくもの「ウナギ」を食べて夏を乗り切るのにも似とるなー」といわれて「ほんとだー」と、大うけでした(^o^)

   

  そして「ん」が２つつけば「運」も倍増すると考え、それらの7種を「冬至の七種（ななくさ）と呼ばれる事もあるそうです。

  「冬至の七種（ななくさ）

  ・なんきん（かぼちゃ）・れんこん・にんじん・ぎんなん・きんかん・かんてん

  ・うんどん（うどん）

   

  

   

  また、「冬至」といえば柚子湯が欠かせませんね。柚子は実るまでに長い年月がかかるので「長年の苦労が実りますように」との願いも込められているそうです。柚子湯には血行を促進して冷え性の緩和、風邪予防、美肌効果、リラックス効果があるので、これからの寒くなる冬に備えてやってみませんか。

   

  2021年はあと幾日となりましたが、今年一年ありがとうございました。

  来年の2022年もよろしくお願いいたします<(_ _)>

  体調を崩さないように、ハッピーな年をお迎えください。

   

• ケアプラス三津　リハビリ便り　足裏から姿勢改善！ 三津だより 2021年12月20日

  皆様こんにちは、ケアプラス三津、柔道整復師の村上です。

   

  12月に入り、朝晩の冷え込みがいよいよ厳しくなってきましたね。

  体調には十分お気を付けてお過ごしください。

   

  さて、今回はA様のリハビリについてご紹介させて頂きます。

  まずは姿勢カルテの写真からご覧ください。

  

   

  A様、とても運動意欲も高くご自宅でも自主訓練を行っておられます。

  足底の感覚の低下がみられそれにより傾きが見られ、歩行時には左足が浮いたような感覚があるとの訴えもありました。

  

   

  上記の写真はビー玉を使い足底で感覚をとらえ数も数えるというものです。

  その他にもエアロバイクや平行棒での下肢の筋力トレーニングなども行っています。

   

  リハビリを継続して頂いた結果、足底の感覚が向上し正常に体重を支えることができ傾きも改善しております。歩行時も踵から、足底全体で着地できております。

  ご本人様からも以前と比べ、歩行時のふらつきや不安定感もなくなったとの事です。

   

  ケアプラスでは、３か月に一度姿勢カルテを実施しており客観的に自分の姿を見ることができその方にそったリハビリを提供しております。

  興味がある方は是非体験利用、見学等お待ちしております。

   

   

   

   

   

• ケアプラス学習療法便り　2021年12月号　Fromケアプラス今治　～深呼吸～ 今治だより 2021年12月19日

  皆様、こんにちは！ケアプラス今治　相談員　渡部です。

   

  師走を迎え、忙しく過ごされている方が多くいらっしゃると思います。大掃除とか、大掃除とか、大掃除とか、、、、この時期になると少しずつ進めなければ、と思いつつも年末の休みにまとめてやればいいかも、など夏休みの宿題のような葛藤が生まれてきます。学習療法中も「もう年末が来ますね」という言葉がよく出るようになりました。

  大掃除してますか？とお聞きすると「進んでません！」や「毎年してたけど今年はお父さんにお願いするんよ。」「それで、どこから掃除始めるんで？」とおっしゃる方がしらっしゃいましたので皆さんにお聞きしてみました。結果は、床の間→玄関・居間等→水回り、という方が多かったですが、「床の間はやっぱり初めにきれいにせないかんのよ。」と言われる方や「私は2階のいらんもんから片づけるよ。」とそれぞれのこだわりがあるようで大変盛り上がりました。

   

  最近、学習療法を始めさせていただく前に深呼吸を行っていただくことがあります。

  深呼吸の利点として、

  ⓵自律神経のバランスを整えて体をリラックスした状態にしてくれます。

  ②マスクで浅くなった呼吸を改善し、体の中の酸素量を増やすことで細胞の活性化を促します。細胞が活性化すると血圧の安定・睡眠の質の改善・冷えの改善・肩こり改善・疲労回復など、たくさんの効果が望めます。すごいですよね。

   

  

  

  

  

   

  深呼吸の後で文章を読んでいただくと、いつもよりも大きな声ではっきりと読み上げてくださいます。またお話もたくさんしていただけ笑顔も多くみられています。

  今後も深呼吸を取り入れながら楽しく取り組んでいただけるよう学習療法を行わさせていただきます。

  体験利用も随時受け付けておりますので、お気軽にご連絡くださいませ。

   

  ケアプラスデイサービスセンター今治

  （連絡先）０８９８－５２－８１８９　　担当：井上・渡部・越智・稲井

   

• ケアプラス今治　介護員だより～2021年を振り返って～ 今治だより 介護員だより 2021年12月19日

  皆様こんにちは、ケアプラス今治介護職員の大澤です。

  今年も残すところ後10日前後、2021年は皆様にとってどのような年でしたでしょうか？外出しづらい社会情勢でやり残したこともたくさんある事かと存じます。昨年末のブログでも「来年こそは」という言葉が頻繁に登場し、希望ある2021年でしたがなかなかうまくはいきませんでしたね。

  ただ、私自身としては外出を積極的に行うことができない分、今まで興味や関心のなかったジャンルに対して好奇心を持つことができました。そういった意味では2021年は新しいことに挑戦してみたいと思う気持ちになれた年でした。12月8日には実業家の前澤友作さんが民間人として初めてISS（国際宇宙ステーション）に滞在されました。ご本人のSNSでは日々訓練に取り組む姿を発信しておりましたが、必要経費が100億円とは・・・。新しいことに挑戦するにしてもお金はかかってきますが、最初ニュースで拝見した際に「100億出せるか。」と一人でテレビにツッコミを入れた事を覚えております。本当に世の中には面白いことが溢れておりますね。（笑）何はともかく残りの2021年を悔いのないように過ごし、2022年も挑戦を続けられる年にしていきたいですね！

  それでは、今回のブログのスタートです。

   

  

   

  １２月のカレンダーは私が担当させていただきました。イメージとしては、クリスマス前夜の静かな風景です。子どもたちが家でサンタからのプレゼントを心待ちにしている声が聞こえてきますでしょうか？

   

  

  

   

  今月は先月よりもたくさんのご利用者様に協力していただきながら制作が進みました。後ろに見える山に遠近感を出すために、たくさん木の型をとっていきましたが、色の濃さや薄さ、作り過ぎのないよう量も計算しながら丁寧に作ってくださいました。

   

  

  

   

  日付に使われているプレゼントボックスは細かい部品を組み合わせてできております。遠くから見るとあまりわかりませんが、近くで見ると多少の立体感とボリュームを作ることができました。全ての部品が揃い貼り付けていく作業では、このお二人の男性ご利用者様が大活躍でした。作業に集中しすぎてお顔が取れていないのが残念でしたが、ご利用時は毎回スーパーガンバタイムギリギリのお時間まで出来上がった部品を丁寧に貼り合わせ、おかげさまで時間がかかった山と木もしっかりとした遠近感を演出することができました。

   

  

   

  1月のカレンダーを既に楽しみにしている自分がいますが、今後もたくさんのご利用者様に協力して楽しめるものを作っていければと思います。

   

  

   

  さて、楽しめるものといえばやっぱりイベントが一番ですかね。

  年末も近づき、毎年恒例のBINGO大会を始めたくさんのイベントが目白押しでございます。今年は昨年以上にご利用者様が増えられたことから景品も豪華に行こうと思っております。ガンバも沢山ご用意しますので、お楽しみに！

   

  

   

  他にもケアプラス今治では現在、１月用のミニカレンダーの作成や来年の干支であるトラのストラップなども作成していただいております。

   

  

  

   

  たくさんのご利用者様が思い思いに作りたいものを作ってくださるおかげで、私自身もアイディアが膨れ上がるばかりでございます。今後も、たくさん作れるよう精進いたしますのでどんどん作ってくださいね。

   

  

  

   

  最後になりましたが、今年も一年たくさんの方に支えられながら過ごした一年だと思います。まだまだ未熟な私ではございますが、来年も何卒よろしくお願いいたします。

  それでは次回、来年のブログでお会いしましょう。