体しっかりだより | ケアプラスデイサービスセンター

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ケアプラスリハビリＮＥＷＳ　3月号　「できる日常生活動作を増やす」 リハビリNEWS 2018年03月01日

ケアプラスデイサービスセンターでは、今年の4月から厚生労働省が掲げるリハビリの評価基準としてのバーセルインデックス（以下ＢＩ）をいち早くリハビリ訓練メニューやリハビリ計画書に取り入れます。
ＢＩとは、できるＡＤＬ（日常生活動作）を評価する世界共通の評価法です。ＡＤＬをできるか、できないかで、評価する事は簡単ではありますが、どのように行われているか、または、どの程度のどんな介助が必要なのかを評価することが、大切だと考えております。なぜならその細かい評価を行い、治療訓練をすることが生活能力の向上に繋がると考えているからです。

　それでは、ケアプラスデイサービスセンターで、どのようにＢＩを訓練場面に取り入れているのかを一部ご紹介いたします。
　上記導入画像のスリング訓練は一見、上肢の機能訓練のようにみえますが、実はＢＩに沿ったＡＤＬ動作を想定しております。スリング訓練は、自重免荷状態で身体を動かせるため、運動時にかかる自重を軽減させた状態で各運動が自重負荷下と比較し楽に行える特徴があります。その特徴を生かし、例えば入浴場面の腕を洗う動作に結びつくような動きを提示し、イメージしてスリング訓練等を行っております。その動きを学習することにより実際のＡＤＬ場面において自立や向上へと繋がりやすいと考えているからです。

　その他にも少しだけ工夫することで、生活訓練に繋がる運動をご紹介します。ケアプラスデイサービスセンターでの運動メニューにありますエアロバイクですが、主に足の筋力や持久力向上を目的としておりますが、腕の振りを加えるだけで、歩行時の動きに近づき、手足の非対称性のより複雑な運動となり、歩行場面に好影響をもたらします。
このように、少しの工夫と常に生活動作を意識した運動を行うことで、より安全で快適な生活へと繋がるものと考えております。

　その他、リハビリに関するさまざまな疑問・質問にもお答えできる準備をしております。何かお困りの事がありましたらお気軽にお問い合わせ下さい。随時、見学や体験利用も募集しております。
ケアプラス宇和島　リハビリ便り　「パワーリハビリでも筋力強化」 宇和島だより 2018年02月27日

皆さん、こんにちは。ケアプラス宇和島、柔道整復師の実成です。

梅の花が咲き始め、春を感じられるようになり、皆様如何お過ごしでしょうか。

朝晩と日中の温度差やインフルエンザもまだ流行っているので体調には十分にお気を付けください。

今回は歩行時にふらつきがあり、歩行時や立ち上がり時の安定性の為に筋力強化訓練に取り組んでいる利用者様のI様をご紹介したいと思います。

I様はリハビリにとても意欲的に取り組まれており、脚の筋力や腕・体幹の筋力をつける為にパワーリハビリも行っています。上記写真は腕から体幹にかけての筋力強化の為、パワーリハビリを行っている様子です。I様にはやり過ぎで痛みが出ないように１回あたりの時間や回数を調整・相談しながら行って頂いています。

上記写真は脚の筋力の強化とスリング体操によるバランス訓練の様子です。歩行時にふらつきがあるためパワーリハビリによって脚の筋肉を付けて安定した基盤を作ると共に、スリング体操にて歩行時の体重移動や体幹のバランス強化を図っています。

I様はケアプラス宇和島をご利用頂いてから日が浅いですが、リハビリを開始されてから調子が変わってきたと仰って下さっています。今後もスタッフ一同、Ｉ様が在宅生活を快適に過ごせるよう支援して参ります。

ケアプラスでは利用者様のリハビリ目標の準じた様々な機能訓練を提供しております。気になる方はケアプラス宇和島に是非足をお運び下さい。見学・体験利用など随時受け付けております。
ケアプラス道後持田　リハビリ便り　「1人で歩ける自信がついてきました」 道後持田だより 2018年02月21日

2月4日は愛媛マラソンがありましたね。とても寒い中ランナーの皆さんが頑張っている姿を見て私も頑張らないといけないなと思いました。皆さんも寒いからと通勤は自動車では無く自転車で通勤してみてはいかがでしょうか？

今回のブログを担当するのはケアプラス道後持田、理学療法士の神崎晴年です。

ご紹介する利用者様は、ご自宅周辺を安全且つスムースに歩いて外出したいと思っている方です。

利用者様がご自宅で転倒する事無く安全に在宅生活を遂行するには、『動的バランス能力』、『体力』、『複合動作能力』を向上させることが必要だと考えました。

『動的バランス能力の向上』を図るのに適した訓練はスリングリハビリです。

これは動的バランス能力に必要な重心コントロールや体幹筋力の向上を図る事ができます。しっかりと腕だけでなく身体ごと前に突き出して頑張られています！

次は、『体力の向上』です。

これに対してはエアロバイクを行いました。これを行う事で、下肢筋力及び持久力の向上を図る事ができます。15分間必死で実施されています！

そして、『複合動作能力の向上』に対しては、マルチタスクトレーニングです。

マルチタスクトレーニングは、注意力向上、転倒予防、認知症予防、『日常生活動作の正確性や複合動作能力向上』など、楽しい生活を送るために欠かせない機能向上が図れます。

また、エアロバイクではマルチタスクトレーニング動画をタブレット端末にて流しながらマルチタスクも行っております。

これらの機能訓練を数か月行いました。その結果、歩行時のふらつきが軽減し動作が安定してきました。また、複合動作能力の安定性を数値に出来る機能的移動能力を測定したところ、初期が31秒だったのが、今月は25.79秒と『約5秒』も改善する事が出来ました。

本人様は、「一人で歩けるようになってきたけど、もっと安全に歩けるように頑張りたい。」と仰っていました。今後も継続して機能訓練を実施していき、転倒なく安全で楽しい生活が送れるようにサポートしていきたいと思います。

ケアプラスでは、一人ひとりのニーズに合った機能訓練を提供しております。また、ご一緒に目標を決め、その目標が達成できるまでアプローチして参ります。是非、興味がある方、生活を楽しくしたい方は是非ケアプラスを体験してみてはいかがでしょうか？
ケアプラス大洲　リハビリ便り　「リハビリに取り組み獲得動作を増やしていただくために」 大洲八幡浜だより 2018年02月15日

皆さん、寒い最中、如何お過ごしでしょうか。　ケアプラス大洲、理学療法士の宮中です。

2月は1年の中でも一番寒い月と言われますが、今年はかなり積雪の多い年となりました。先日の寒波では大洲市内でも30㎝程の雪が積もりました。運動不足の私には雪搔きもまた、いい運動になりました。皆さんも寒い時期だからこそ、意欲的に体を動かしてみては如何でしょうか。

そんな寒さを払拭すべく、今回、リハビリからお知らせがあります。

この度、ご利用頂いている利用者様のリハビリ目標を加速すべく、取り組みに応じたガンバ通貨配布となりました。簡単に説明しますと、通常の運動プログラム以外に各種自主的に行って頂いた運動に応じて配布されるようになりました。

ケアプラス大洲では皆様に告知すべく簡単なポスターを作成しています。

毎朝、リーダーによる告知やマルチタスク前のリハスタッフによる告知などで皆様にお伝えしております。

机上作業や作業リハビリなど今後ケアプラスのリハビリテーションで重きを置いて取り組んで頂きたい訓練項目については現在、さらなる充実したリハビリ環境をご準備しております。

生活リハビリなど失った動作獲得に向けたリハビリなどにも力を入れており、個別機能訓練で練習した内容を自主的に行って頂くことで＋αでガンバ通貨をお渡ししております。

その他にもバランスパットを使った自主訓練に取り組んで頂いたり、弊社から配布、ご提供しているリハビリ実践６０やご自宅リハビリパックなどにも取り組んで頂いた場合、ガンバ通貨をお渡しさせて頂いております。

このように、ケアプラスでは利用者様の課題が一日でも早く克服できるよう、新たな取り組みとして利用者様自身に楽しみながら意欲的に取り組んで頂けるシステム構築を設けました。今後も限られたご利用時間の中でどのような在り方が利用者様にとって適材なのか、ご自宅リハビリパック含め、今後のサービスについてもより良いものをご提供していきたいと考えております。
ケアプラス垣生　リハビリ便り　庭仕事を楽しく続けたい利用者様へのアプローチ 垣生だより 2018年02月09日

こんにちは。ケアプラス垣生、作業療法士の神崎です。

節分も終わり春が近づいてきていると思いたい寒さが続いていますね。自転車通勤の身にはマフラーと手袋がまだまだ欠かせません。

今回は、庭仕事を毎日安全に行えるように機能訓練を取り組んでおられる利用者様をご紹介したいと思います。

庭仕事は草むしりや水遣りなど、しゃがみ動作、立ち上がり動作、歩行動作など体に負担がかかる作業です。また、足場が不安定な場所であるため転倒するリスクも高いです。

この動作を安全かつスムースに遂行するには、『作業を最後まで行える体力』、『安全に動けるバランス能力』、『草むしりや物を持つのに必要な握力』が必要となってくると考えました。これらの能力を獲得できるように以下の機能訓練を実施しました。

庭仕事の際、「歩いたり立ち上がる時にふらついたり、よく疲れたりする。」と仰っておりましたので、『体力向上』及び『バランス能力に必要な下肢筋力向上』を目的にエアロバイクＥｘをして頂きました。

また、平行棒内で実際に歩いて頂きました。実際に歩くことで、『歩行に必要な筋力』を付けたり、『姿勢の修正』にバランス能力を向上させることが出来ます。

動作時のふらつきを軽減させるためには、バランス能力を向上させる必要があります。そのため、『バランス能力に必要な体幹筋力の向上、柔軟性の向上』を目的としてスリングＥｘをして頂きました。

庭仕事で草を引いたりと握力が必要な作業が多い為、『握力の向上』目的でハンドグリップによる握力訓練をして頂きました。

これらの機能訓練を数ヶ月にわたって行って頂きました。その結果、「体が前より動きやすくなった。」と仰っておりました。今後も継続して機能訓練を実施していき、安全にご自宅での生活を遂行できるようにサポートしていきたいと思います。

ご自宅での生活をより楽しく安全に送りたいと思っている方は、一度ケアプラス垣生を体験しみてはいかがでしょうか？
ケアプラス北宇和島　リハビリ便り　～編み物って楽しいですよ～ 北宇和島だより 2018年01月06日

明けましておめでとうございます。今年もよろしくお願いいたします！

改めまして、皆さんこんにちは。ケアプラス北宇和島、柔道整復師の芳村です。

皆さんは初詣には行かれましたか？私は椿神社で初の２年参りに行ってきました！

２３時位から参拝の列に並んでいましたけど、時間が経つにつれてどんどんと人が増えてきて圧倒されましたよ。車椅子や盲導犬と一緒に参拝されている方もいました。寒かったですけど、雨も降らず綺麗に月も出ていていい思い出ができました。

この時期は空気が乾燥し、風邪をひきやすくなっています。特に起床時は喉の奥が乾燥していて細菌やウイルスが繁殖しやすい状態になっていますので、起床時のうがいは風邪の予防には効果的ですよ！

今回は１月からのご自宅リハビリパック『毛糸＆編み棒』を使ったお話です。皆さんはもちろんケアプラスの室内に貼ってある『ご自宅リハビリパック』のポスターはご存知ですよね？編み物がご趣味という方も多いと思われます。一つの事に没頭すると時間を忘れて打ち込んじゃいますよね。実は私も細かい作業が好きなんです。ただ残念なことに指が太すぎて編み物には向いてないんですよね…なので、今回は指編みに挑戦しようかと。

…思ったのですが、もっと簡単な箱編みというものに挑戦してみました！

箱の枠を使って自分が作りたい幅に編んでいきます。枠を全部使って筒状に作るのもいいですよね！

編み始めると時間を忘れて黙々と編んじゃいますよね？猫背や肩こり・腰痛の原因になりますので無理はせずに、適度に休憩をいれつつ楽しんでくださいね！

さてさて、大体４～５時間も編んでると終わりが見えてきます。編み始めの色がしっくりこなかったので、途中からほどいて糸を変え何度か毛糸を継ぎ足してやっと完成です！

箱の枠を使っているので筒状になってますね。でも私のような初心者でも簡単にマフラー（？）っぽいものができちゃいました！皆さんもぜひこの機会に編み物を始めてみてはいかがでしょうか？

まだまだ寒い季節が続きます。自分で編んだマフラーなら暖かさも一入かもしれませんよ？

ケアプラスではこれからもご利用者様のお気持ちに寄り添い、心、頭、体が清々しい状態を提供できるようしっかりサポートさせて頂きますので、いつでもご相談下さいね！
ケアプラスリハビリＮＥＷＳ　1月号　「ご自宅リハビリパック」 リハビリNEWS 2018年01月04日

ケアプラスデイサービスセンターでは、作業療法士が提案するご自宅リハビリパックを活用し、お困りの日常生活動作に対しアプローチを実施しております。要支援1～要介護5の方まで使い方を工夫するだけで使用可能です。また、ご自宅リハビリグパックはデイ内のガンバ通貨を使って交換することが可能であり、ご自宅でもリハビリを行うことができます。

今回ご紹介する利用者様は食事動作におけるお箸・スプーンコントロールにお困りの方です。巧緻動作は胸元から離れるに連れて難易度が上がります。
　まずは、リーチ先での巧緻動作向上を目的に自主訓練として『ピンチ力をチャンスに変える洗濯ばさみ』を使って訓練を実施して頂きました。この方は非利き手である左手で食事を摂取されております。始めは手を伸ばした状態では上手く洗濯ばさみをピンチする事が難しかったですが、徐々に成功頻度が向上しました。継続して実施して頂き、今よりもっと楽しめるお食事を目指しております。

リハビリについての疑問・質問にお答えできる準備をしております。何かお困りの事がありましたらお気軽にお問い合わせ下さい。
　　
【新年のご挨拶】リハビリスタッフ一同、本年も宜しくお願い致します リハビリNEWS 2018年01月04日

～謹賀新年～

昨年は格別の御厚情を賜り、厚く御礼を申し上げます。

本年もリハビリスタッフ一同、皆様にご満足頂ける「心」・「頭」・「体」のサービスを心がける所存でございます。何とぞ昨年同様のご愛顧を賜わりますようお願い申し上げます。

♦ケアプラス三津

♦ケアプラス道後持田

♦ケアプラス垣生

♦ケアプラス宇和島

♦ケアプラス北宇和島

♦ケアプラス大洲

皆様のご健勝と益々のご発展を心よりお祈りいたします。本年もどうぞ宜しくお願い申し上げます。
ケアプラス垣生　リハビリ便り　～それぞれの生活～ 垣生だより 2017年12月15日

年の瀬も押し迫って参りましたが、お元気でお過ごしでしょうか？

どうも皆さんケアプラス垣生作業療法士の渡部です。

今年もはや残すところ半月ほどになりましたね。寒さに負けそうになる季節ですが

ケアプラス垣生の利用者様は今日もリハビリに励み身体機能を保たれております。

今回ご紹介させて頂きますのは、両側に機能障害を持ちながらも自身の生活を豊かにすべく一番の頑張り屋T様です。

T様は昨年よりサービス付き高齢者向け住宅に入られ生活をされておりますが、入居前はご自身で家の事や地域の活動にも取り組まれておりました。

サービス付き高齢者向け住宅では、その名の通りサービスとして身の回りの事を行っておりますが、T様は少しでも身の回り・ご自身で出来る事は

積極的にされる性格のためケアプラスでのリハビリでも身の回りの動作を中心に訓練しております。

今回は洗濯終わりの衣類をクローゼットに掛ける動作を「杖体操」を通して訓練しております。

訓練前の腕の上がり方と訓練後の腕の上がり方をご覧いただくと一目瞭然です。

実はこれ3つの運動しかしていないんです。

しかし、この3つの運動が重要であり、ここまで変化した秘訣なんです。

その秘密の体操が気になる方は是非ケアプラス垣生へお越しください。

ケアプラス垣生では見学・体験利用を随時受け付けておりますので、スタッフ一同、皆様のお越しをお待ちしております。
ケアプラス三津　リハビリ便り　～体幹を鍛えよう～ 三津だより 2017年11月13日

皆さん、こんにちは！ケアプラス三津、柔道整復師の岡本です！

今年も残すところ約1か月半となりました・・・皆さんはこの1年の自分に点数をつけるとしたら何点でしょうか？僕は自分に厳しく出来ないので75点と現在は点数つけています（笑）ダイエットが捗ればもう少し高い点数だったのですが・・・

前置きはこのあたりにしておいて本題に入りましょう！現在ケアプラスでは「歩くことは生きること」をコンセプトに利用者様にリハビリを行って頂いております。下肢筋力を鍛えることはもちろん必要なのですが、今回は歩く時に必要になる体幹筋のトレーニングを紹介します！体幹筋とは読んで字のごとくなのですが、胴体部分のことです。もう少し詳しく言うと背中、肩甲骨辺り、腹筋、股関節のことを指します。その筋肉を鍛えることによりふらつきが減少し、持久力が向上し長時間活動出来るようになります。

最初の運動はブリッジバランスという運動です。

布団やマットを敷きそこにうつ伏せになり、肘を肩の真下あたり置きます。お腹を浮かせそのまま肘とつま先のみで体を支えます。この時に体を反ったり丸めたりせず一直線にすることがポイントです。この姿勢を5～10秒キープします。慣れるまでは3セットを目安に行い慣れたらセット数、キープ時間を増やしましょう！表面の筋肉ではなく深層の筋肉に刺激を与える運動となります。

次の運動は実際に利用者様でも行って頂いている方が多くいるヒップリフトです。英語を日本語に直訳した通りの運動なので画像を見る前にどんな運動なのかわかった方も多いと思います。

布団やマットの上に背中をつけ仰向けになり膝を立てます。次におへそを突き出しお尻を持ち上げます。持ち上げたら2秒キープしてから降ろします。それを10回繰り返します。この運動では腹筋と下半身強化をすることが出来ます。慣れて来たら片足を上げるように行いましょう。

運動の秋にこのような運動も行ってみては如何でしょうか。

～今日よりプラスの明日へ～