体しっかりだより一覧

• ケアプラス大洲　リハビリ便り　介助しっかり安全バッチリ！ 大洲だより 2022年04月21日

  皆さんこんにちは機能訓練指導員の長谷部です。

  だんだんと暖かくなってきて過ごしやすくなってきました。桜も色づきだして景色が華やかになってきました。

  春は出会いと別れの季節でもありケアプラスでも新しい職員も増えて活気づいてきました。

  ケアプラス大洲にも新しいリハビリのスタッフが増えたため意識の統一と確認が必要なので紹介していきたいと思います。

   

  さて、今回は介助方法の統一を目的に利用者様の利用状況をお伝えできたらとおもいます。

  紹介する利用者様は病院からの退院後歩行状態が悪くなっており利用者様は以前と同じように歩きたいと訴えがありました。

  リハビリでは状態を問診しながら可動域の確認と筋肉の状態を確認いたしました。

  左脚の筋肉量が落ちているのが確認できたため下肢筋力の基礎筋力訓練を行った後、介助付き歩行訓練を行いました。

   

  

   

  写真のように右手で杖をつかれている利用者様には左側から脇と左手をしっかりと支えて利用者様が転倒しないように注意します。

  入院中は運動が不足していたため疲れが見られやすいご様子でした。脚の状態や体の調子に注意しながら以前と同じような歩行ができるように

  機能訓練を行いたいと思います。

  次に入浴時の介助の方法を紹介したいと思います。

   

  

   

  入浴時は杖が使えないため写真のように両手でしっかり肘を把持して利用者様にも介助側の両肘を把持してもらい固定します。

  脇を締めて体幹がぶれないよう注意して右脚から入浴してもらいます。片足支持になるため転倒に注意しながら介助します。

  安全に入浴ができて気持ちよさそうなご様子でした。

   

  これからも機能訓練を継続的に行い以前と同じような歩行状態に戻り外出や入浴が安全に行えるようにしっかりとサポートしていきたいと思います。

   

  季節の変わり目は体調を崩しやすいので皆さんもしっかりと体調管理を行い依然猛威を振るっているコロナに感染しないように感染を拡大させないように

  健康に元気にリハビリを頑張っていきましょう。

   

• ケアプラス今治　リハビリ便り　起き上がりを気持ち良く！！ 今治だより 2022年04月17日

  こんにちは、柔道整復師の西之谷です！

  寒さの厳しい季節が過ぎ、三寒四温と呼ばれる季節がやってきました。今年度もあと少しで終わりですね、時の経つ早さも日々感じております。

  皆さんはこの時期をどのように過ごされているのでしょうか？

   

   

  徐々に暖かくなってきたので、私は3月から朝5時に起きて早朝ランニングをはじめました！！

  みなさんは何か新しく始めたことはありますでしょうか！？今回私お勧めの運動があります！！

   

   

  「1日8分の早歩き」

   

   

  こんなことだけでいいの！？と思いますが、その効果はというと、

  • 将来歩けなくなる確率がやらない人の8分の1にまで低下
  • 将来日常生活動作(階段の上り下りや入浴など)に障害をきたす確率が半分に低下
  • 身体にも脳にも刺激が入り、認知症予防にもつながる

   

   

  1と2についてはわかるかと思いますが、3の脳に刺激が入るのが何故なのか分からない方が多いのではないかと思います！

  脳に刺激が入るのは、単に「歩くための筋肉を使う」ことを脳が筋肉に命令しているだけではないからです！！

  足が地面に接地したときの「地面の柔らかさ・硬さ」などの触覚情報をキャッチし処理するという高度なことも同時に行っているため

  早歩きという動作は身体だけでなく頭も使うわけなのです！！

   

   

  1日30分のランニングが厳しくても、1日8分の早歩きなら出来そうな気がしませんか⁉もし出来ないとしても身体を動かすということは脳にも良いことなので

  できることから始めてみてはどうでしょうか！？

   

   

  走ったり歩いたりする前に人が必ず行うであろう、今回紹介する「起居動作」分かりやすく言うと「ベッドからの起き上がり動作」は、慣れないうちは無駄に力を使ってしまいがちになるのですが、正しい方法で続けていくことで最も力を必要とせずに身体に最も負担なく起き上がれる動作であります！！

  今回モデルになられたご利用者様は、変形性膝関節症や加齢による筋力低下および体力低下が見られる方です。今回のレクチャーを受けられるまでは、体幹を屈曲する腰に負担の大きい起き上がり方をされていました。

   

  

  ということで、最初の動作である膝伸展からの屈曲動作です！これにより、身体を横にする動作をとれるようにします！

   

   

  

  次に身体を横にして左肩と右手をベッドに付けます！これで起き上がる体勢が整いました！

  実際に行っていただいた時に、非常にスムーズに右手が出てきたことに驚きました！！

   

   

  

  次に左肩と右手に力を入れて起き上がりつつ、足をベッドから降ろしていきました！今度は左肘と右手で身体を支えています！

   

   

  

  次に左肘と右手に力を入れて、さらに身体を起こしていきました！両手で身体を支えており、起き上がり動作完了です！

   

   

  ご利用者様にとっては初めて取られる動作であったこともあり、動きにぎこちない部分や、無駄に力が入っているところがありましたが

  これからもレクチャーを続けて、起居動作の習得が出来るようサポートしていきます！！

  今回、起居動作について理解を深めた結果、徒手の際に健側と患側がある方をどの方向に仰向けにすれば起こしていく際に便利かということや

  起居動作を正しくレクチャー出来ていたかということを考え直すきっかけになりました！！

  起居動作をケアプラス今治において普遍的なものとし、様々な動作についてさらに勉強したくなりました柔道整復師の西之谷でした！！

   

• ケアプラス垣生　リハビリ便り～安心して立ち上がりを～ 垣生だより 2022年04月15日

  皆様こんにちは。ケアプラス垣生柔道整復師の越智です。

   

  さて今回、ご紹介するのは「起居動作」についてです。

  皆様は「起居動作」をご存じですか？

  「起居動作」は主に寝返り・起き上がり・立ち上がり・座るなど、姿勢変換のための動作のことを指します。

  ケガや病気等により一人で行えない方に体への負担軽減しながら介助を行う為に必要となります。

   

   

  今回ご紹介するご利用者M様ですがご夫婦で垣生をご利用されています。

  M様は認知機能の低下により指示が入りにくく一人では行えない為、家族様や夫のT様が介助を行っています。

  以前、立つ時の介助がしんどいから介助方法を教えて欲しと家族様から依頼がありました。

  さらにM様は歩行動作の不安定さや、スムーズに足が出ないことがあります。

   

  M様はお尻が背もたれより前に出て、背もたれに寄り掛かる形で座る癖がありました。そのため重心が背中にあり、腰に負担が掛かり硬くなっていました。

  リハビリでは腰部のリラクゼーションを中心に行いました。また、下肢筋力向上の為ストレッチを取り入れ夫のT様にも説明しご自宅でも行って頂いております。

   

  また、立ち上がりがスムーズに行えるよう足底接地させ前方に体重が乗るよう重心移動の訓練を行いました。

  

  M様の立ち上がり動作の介助方法を職員に情報共有することで、介助量の軽減に繋がりました。

  

  

  家族様にも送迎時に情報共有し、家族様や夫のT様の介助量の軽減にも繋がったと思います。

  その後の介助負担の経過も追っていき、より良い方法を考えていけたらと思います。

   

   

  ケアプラスではオールタイムリハビリというものを実施しております。

  オールタイムリハビリとは、『利用時間すべてが生活動作訓練』という、リハビリの時間以外も、日常生活動作の訓練に繋がるという目的があります。

  また、一人一人にあったリハビリテーションが提供できるようにスタッフ一丸となって取り組んでおります！

  気になるという方は是非見学や体験利用をお待ちしております！

  読んで頂き、ありがとうございました！

   

   

• ケアプラス三津　リハビリ便り　ワンポイントアドバイスで起き上がり改善 三津だより 2022年04月11日

  新年度となりどこか清々しい気持ちになりますね。

  春は花が綺麗に咲き、景色も良いのでドライブや散歩など気分転換にはもってこいの季節ですね。

  今回はケアプラス三津　作業療法士の高橋がケアプラスで実施しているオールタイムリハビリ川柳を活用し、生活動作に介入した症例をご紹介させて頂きます。

   

  自宅のベッド上では右側に起き上がりを実施されるX様。

  起き上がりの際に左側の腕を上手くコントロールできないとの訴えがありました。

   

  移乗方法を観察すると腹筋をフル活用し、上体と足を挙げる事に必死になり筋の緊張が亢進している様子でした。

  それに伴い左肩甲帯をベッドへ押し付けるような形となっていました。

  

   

   

  上体の分離運動の訓練等を機能訓練で実施し、正しい起き上がり方法をオールタイムリハビリ川柳でお教えしました。

  

  

   

   

  数か月経過し、自宅での起き上がり動作においてミスが少なくなったとお話しされています。

  また、できる事が増加する事で新たな生活動作にチャレンジされています。

  

  

   

  3月には全事業所のリハビリスタッフが新たなリハビリ川柳の作成を実施してくれました。

  オールタイムリハビリもバージョンアップしており、アドバイスできる幅も更に拡大しております。

  一度ケアプラスへ見に来てください。

• ケアプラス北宇和島　リハビリ便り　～日常生活動作こそリハビリテーション～ 北宇和島だより 2022年04月09日

  桜の花もほころび、すっかり春になりました。

  皆さんこんにちは。ケアプラス北宇和島、柔道整復師の芳村です。

   

  さて皆さん。

  今回はオールタイムリハビリについてお話させていただこうと思います。

  まずオールタイムリハビリって何？という方もいらっしゃると思います。

  オールタイムリハビリとはデイでの行動すべてがリハビリで、普段の生活に繋がるという考えです。

  例えば、椅子から立つ・お箸を使ってご飯を食べる・廊下を歩く…などとなっています。

   

  そこで今回は来所時やご自宅でもしっかりとトレーニングされているＹさんをご紹介させていただきます！

   

  2月中旬よりご利用開始されたYさん。

  股関節の動きにくさもあり、背もたれだけを倒す機能と椅子ごと傾けることができる機能のある車椅子を利用されています。

  体の動きも悪く、ご利用開始当初は車椅子とベッド間の乗り移りは二人介助で行っていました。

   

  最初の内は少し動かすだけでも痛がられていましたが、少しでもご自宅での生活が楽になるようにとトレーニングを提案させていただきました。

   

   

  まず車椅子の背もたれの角度と背もたれと足台両方の角度の頻回な調整。

  

   

  そしてマルチタスク体操やスリング運動による体幹の前屈やねじる運動などに取り組んでいただきました。

  

   

  他にも生活に即した立ち上がり訓練として、脱衣場で車椅子からシャワーキャリーへの乗り換え時や洗体時に手すりを把持しての立位保持をお願いしています。

   

  利用初期と比較して、現在では寝返り～起き上がり～端座位保持は独力で行えるようになられています。

   

   

  また立ち上がりは一部介助で、移乗も一部介助でできるようになられています。

   

  お風呂の介護スタッフからも『思った以上に立つことができている。ご自分で動いてもらうことで痛みの訴えが少ない』との感想ももらっています。

   

  毎日続けるのって結構大変ですよね？

  でも毎日頑張っていると身体にもいい影響がどんどん出てきます。

  まさしく『継続は力なり』ってやつですね。

   

  皆さんもご自宅やデイサービスなどで身体を動かしてみてはいかがでしょうか！

  わからないことがあればいつでもリハビリスタッフに聞いてもらえれば、快くお答えさせていただきますよ！

   

  ケアプラスではこれからもご利用者様のお気持ちに寄り添い、心・頭・体が清々しい状態を提供できるようしっかりサポートさせていただきますので

  いつでもご相談くださいね。スタッフ一同楽しみにお待ちしております！

• ケアプラス宇和島　リハビリ便り　生活動作訓練がもたらすもの 宇和島だより 2022年04月05日

  ケアプラス宇和島作業療法士の神﨑です。

  最近は先月より気温が上昇しており、ウグイスが鳴く声も聞こえるようになりました。」

  季節の変わり目になりますので体調を崩さないように気を付けて参りましょう

   

  本日は脳の病気により右半身の運動障害を患ったY様の話をしていきたいと思います。

  以前Y様は右上肢の動作時痛と右膝関節を伸ばすことが困難な状態にありました。

  デイサービスに通い始めて半年。徐々に右上肢の動作時痛の軽減と右下肢のコントロール改善が見られるようになりました。

  訓練は関節可動域訓練や自動運動訓練を中心に行いました。

  更にオールタイムリハビリとして、ベッドから起き上がる動作を自力で出来るように反復練習を行いました。

  

   

  この写真は起き上がりにおいて他のスタッフが同じように支援を行えるよう動作の確認を行っています。

  

   

  この写真はY様が自身の力で右膝を伸ばし端坐位姿勢になる途中の動作です。

  デイサービスでの日常動作の訓練は右半身の運動機能や身体失認を大きく改善してきました。

  上肢機能の方も機能向上が見られており、家族様より「右手でお茶を普通に飲んでいる時もありますよ。」と喜びの声にもなっています。

  このようにデイサービス参加時間が少しでも身体機能の向上に繋がる様に利用者様一人一人に合ったオールタイムリハビリを提供できるように

  今後も尽力していきたいと思います。

  有難うございました。

   

• ケアプラスリハビリNEWS　4月号　～良い姿勢を獲得して　できるリハビリへ繋げる～ リハビリNEWS 2022年04月01日

  

  ケアプラスのリハビリでは、姿勢解析ソフトを用いて、姿勢改善に日々取り組んでおります。

  今回ご紹介させて頂きます画像右上のA様は、病院退院後、ケアプラスでリハビリを継続し、社会復帰に向けた就労支援事業所での作業活動が出来るようになりました。

  まず、姿勢解析ソフトで背骨や骨盤の歪みを評価し、歪みの原因となっている関節や筋肉に対して、徒手療法で調整をいたしました。さらには歩行や作業活動での運動姿勢を評価し、効率の良い運動パフォーマンスが獲得できるようにアプローチを行いました。

  その結果、姿勢解析で21点、点数アップがみられ、退院時より目標としていた就労支援事業所で作業活動が行えるようになりました。将来的には一般就労を目指して日々リハビリに励んでおられます。

  このように目的のあるリハビリを姿勢といった観点から突き詰めていくことで、生活の質が向上できると考えております。

   

  最後にケアプラスでは公式LINEアカウントを作成しております。実践報告では、毎日ブログも更新しておりますので是非、友達登録お願い致します。

• ケアプラス道後持田　リハビリ便り　過去の自分を目標に！ 道後持田だより 2022年03月30日

  皆さん、こんにちは。

  ケアプラス道後持田、理学療法士の宮中です。

   

  最近、気温も上がって暑く感じられる日が多くなりましたね。

  桜も満開になりつつありますが、まだまだ朝夕は肌寒い日もありますので

  体調管理に気を付けて下さいね。

   

  それでは、今回はケアプラスで定期的に行っている姿勢評価を活用したリハビリの活用事例についてご紹介させて頂きます。

  今回、ご紹介するN様は入院による廃用により筋力低下を患い、利用再開時は車椅子利用だった利用者様になります。

  退院後は自宅内は這って移動しており、送迎車両への乗り降りも昇降座席を使用するなど施設内は車椅子対応での再開でした。

   

  そこで平行棒内での立位保持や立ち上がり訓練などから始め、次いで平行棒内歩行→平行棒内片手支持歩行→

  腋窩介助＋杖歩行と段階を経た運動メニューに取り組んで頂きました。

   

  その際、今回のお題である姿勢評価の過去のデーターが活きたわけです。

  それというのが、目標設定として過去の姿勢写真が後押しとなり、「1年前の自分に戻らないと！」となり、より一層リハビリに力が入るきっかけになったわけです。

   

  その時の写真と現在の写真がこちらになります。

  ※因みに左写真が1年前になります。

   

  CPDM2

   

   

  ビフォーアフターではないですが、良かった頃の過去の自分を目標に取り組んでいくという活用もできるわけです。

  その後のN様は身近に感じる目標設定に触発されたことで、リハビリも順調に進み、現在では自宅内は伝い歩き

  施設利用時も車椅子を使わず介助歩行にて利用頂くまでに回復されております。

   

  私達もまた、引き続き利用者様の支援となる定期的な姿勢フィードバックを行っていきながら利用者様のモチベーションアップに

  繋がる支援を行っていきたいと考えております。

   

  ケアプラスでは体験利用を随時受け付けております。

  お気軽にケアプラスにお問い合わせ下さい。

• ケアプラス大洲　リハビリ便り　～より効果的なリハビリを！～ 大洲だより 2022年03月24日

  皆さんこんにちは、ケアプラス大洲、機能訓練指導員の竹田です。

  少しずつ暖かい日が増え始め、いよいよ春本番といったところですが皆様いかがお過ごしでしょうか。心地よい春の息吹を感じながら毎日を過ごしていきたいですね。

   

  さて、今回は最近、ケアプラス大洲をご利用されている方のご紹介です。

   

  歩行状態の改善のご要望がありました。

  ご自宅では横になられている時間が長く移動の際は車椅子に座っていることが多い方でしたので車いすに座った状態での姿勢を見させて頂きました。

  横から見させて頂いた際、お尻が前方の滑っており浅く腰掛けられている状態でした。

  

   

  この状態では背骨へ負担が大きくなりますので座面の調整を行い深く腰掛けて頂きました。

   

  

   

  次は背骨が地面から垂直に伸びておりますが、頭が前方に出ておりました。

  この状態では呼吸が浅くなり疲労がたまりやすく活動量の低下に繋がりますので

  セラバンドを使用しての肩甲骨の動きを改善するトレーニングを行い姿勢の改善を図りました。

   

  

   

  その後、歩行訓練を実施しました。

  歩行状態を改善する為に下肢筋力を鍛える事も大事ですが全体のバランスを考え上半身にもアプローチをすることで

  より効果的な機能訓練に繋がったのではないかと思われます。

   

  外出がしづらい状況が続いておりますが、ケアプラスではマスクの着用は当然ですが定期的な室内の換気や手指消毒を行い、感染予防に努めております。

  これからもご利用者様が安心してご利用できる環境をご提供し、楽しい時間を過ごせるようにしていければと思います。

   

• ケアプラス今治　リハビリ便り　正しく座ると動きが変わる 今治だより 2022年03月20日

  みなさま、こんにちは！ケアプラス今治の作業療法士の大森です。

  徐々に朝晩の冷え込みが落ち着き、暖かな日差しと少しひんやりとした中に爽やかさを感じられる風に春を感じる今日この頃、いかがお過ごしでしょうか？？

   

  ケアプラス今治も今度の4月を迎えると、丸3年が経過します。今振り返れば、早かったように感じますが、当時は０からのスタートを切り、

  1人、2人と利用者様が来られるようになることをとても嬉しく、毎回ガッツポーズをひっそりとしていたことを懐かしく思います。

  今では、熱い志を持った職員も増え、それぞれの持ち味にファンとなってくださる方も多くおられます。本当に感謝！感謝！感謝!!!です。

   

  この作業療法士の仕事を始めて毎年感じていることですが、特にずっと福祉側での仕事をしているため、在宅を主体とした領域では、

  寒い時期になると圧倒的に利用者人数が一時的に減少しますね～。。。

   

  これは、寒さによる体調不良（風邪や感染症、体の倦怠感etc）や転倒、脳梗塞・脳出血の頻発が見られます。

   

  この原因を追究していくと、血液にたどり着きます。暑い時期に比べると圧倒的に水分量が不足しています。

  すると、体内はもちろんですが、それはすなわち血液がドロドロになっているということです。

   

  これは、以前に風邪と水分摂取の因果関係を書きましたが、今回は転倒との関係を少しお話します。

   

  上述しましたが、血液がドロドロになると、体の末端まで十分に血液が循環しづらくなります。

  よって筋肉が縮こまり動きが悪くなります。頭で思っている動きと実際の動きに差異が出て転倒という流れだと考えます。

   

   

  このことを理解して気を付けることで、冬場の体調変化は予防できると思っています。私は、今治の利用者様にも暖かくなるまで注意喚起していきますよー‼

   

   

  さて今回は、3か月に1回定期的に測定している、姿勢の測定を行いました。

  従来までは、立位姿勢、立位での可動姿勢の測定でしたが、新機能で座位の評価も出来るようになりました！

  そこで紹介したい利用者A様。車椅子での移動は両上下肢で行っています。

  しかし、下肢を使うことで座位も基本的に浅座りとなり、転落の危険性はない現状ないものの、座り直しをしたりせず食事や水分を摂取している。

  そのため、最近むせ込みが見られるようになっています。

   

  姿勢の測定を機会に椅子へ移乗して良肢位で撮影しました。

   

  

   

   

  どうですか？明らかに良い姿勢でしょう？？この姿勢で食事を摂っていただくとむせはなく、安全に食べこぼしも最小限で召し上がられました。

   

   

  ご自宅で介護をされている方も、食事や水分の摂取時にむせや過去に肺炎の既往がある方に対しての姿勢の見直しはとても重要です。誤嚥性肺炎の予防になります。

  また、良姿勢だと上肢の操作性も向上し、作業効率も向上します。

   

   

  上記のような心配を抱えている方、または介護をされていてご家族の姿勢はどうなんだろうと思われた方、ぜひ体験利用で体感されてみてはいかがですか？

   

   

  お問い合わせは随時行っておりますので、お待ちしております。

  ではみなさま、次回をお楽しみに！！！