実践報告一覧

• ケアプラス大洲　介護員だより～頭スッキリイベント～ 大洲八幡浜だより 介護員だより 2019年09月19日

  皆様、こんにちは。ケアプラス大洲、介護職員の城戸です。

  9月に入り、朝晩がだいぶ涼しくなり、日中との気温差が開くようになりました。風邪を徐々にひきやすくなってくる季節に入りますので、皆様体調管理には十分気を付けてお過ごしください。

  さて、今回のブログでは頭スッキリイベントのご様子をお伝えします。

  今までは、日曜日に頭スッキリイベントを開催しておりましたが、今回平日にも実施してみました。今回は職員が手書きで用意した、手作り感溢れるプリントを皆様に挑戦していただきました。

  

  まずは、都道府県クイズに挑戦しました。事前に各都道府県に関するヒントが記載してあり、それをもとにどこの県のことかを答えていただきました。なかなかお一人で考えるのは難しいと思うので、今回は各テーブルでグループとなり皆様で一緒に考えながら問題を解いていきました。

  ヒントには、有名な観光地や特産品などが書いてあり、ご利用者様から「○○には行った事あるんよ」「○○って聞いたことはあるんやけど、どこじゃったかなぁ？」と皆様の思い出話も聞きながら、楽しく一生懸命考えられておりました。

  

  

  

  

  答え合わせをすると、「あー、そうやった」と納得される方も多くいらっしゃいました。意外と行ったことがある県でも、ヒントだけを頼りに考えるとなかなか思いつかないようでした。私はそもそもヒントをみてもわからないところもありましたが・・・(笑)

  都道府県クイズがあまりに盛り上がったので、もう一つ用意してあった問題は、ゆっくりと考える時間がなく、その場で答えていただきながら行いました。意外な答えに皆様の反応がとてもよかったです。イベントが終わると、皆様から「これの答えはないの！！」と言われ用意していた答えが足りないほどでした。勉強熱心な皆様には職員も頭が上がりません。

   

  また、今後も皆様が楽しめるイベントを開催していきたいと思いますので、その際にはぜひ皆様参加してみてはいかがでしょうか？皆様のご利用をお待ちしております。

• クラウンNews　2019年8月号 クラウンNEWS 2019年09月18日

  ケアプラスは社員一人ひとりが私たちのご利用者様と私たちの仕事に誇りをもって行動しています。

  その行動を、CarePlus Respects OWN jobs＆Guests.　＝　Care plus CROWN　「ケアプラス　クラウン」と呼び社員間の合言葉として１年間通して研鑽してきました。

  クラウンは、会社や上司に指示をされて行動を起こすのではなく、社員一人ひとりがご利用者様のことを思い自発的に行動していくことだと思います。仕事だから仕方なく・・ではなく、どうすればご利用者様の「プラス」になるのかを社員全員で考えていくことこそが大切だと思っています。

  マニュアル通りの義務的な介護では「気持ち」が伝わるわけがありません。

  1年間では社員のスキルによってまだまだ不満足で、行き届かない行動があるかもしれません。ただ、ご利用者様の「プラス」を自分や自分の肉親のことのように思う気持ちに嘘はありません。そして、気持ちのみならずご利用者様のプラスになるように、これからも努力し研鑽し続けていくことを誓います。

  プライバシーの問題もあり詳細を発表することはできませんが、2019年8月のケアプラス社員の取り組みのタイトルをご報告いたします。

   

   

  

   

  住居の特性を活かしたご自宅リハビリの提案

  楽しく外出して頂く為に

  自宅で行えるトレーニング

  仲良く楽しく！

  安全の為

  サイドクッションで快適ドライブを

  新しい生活へエールを。

  思い出を増やそう

  デイでの様子を共有できるように

  離れていても夫婦仲良くいてください

  車椅子は楽に座らなきゃ！

  自宅での簡単リハビリ

  これで安心

  私も花札が好きです！

  故郷を思い出す

  今も現役です！

  運動後のストレッチ指導

  仲のいい利用者様とツーショット

  運動の習慣化

  会えない時も眺めて下さい

  日中の活動性の向上を目指して

  久しぶりの再会

  ご自宅でも身体を動かしましょう

  腕の浮腫みを隠すサポーターのサイズ改善

  もしかしてPart.2？

  利用者様の笑顔が頑張れる理由

  イベントのご様子を

  チラシで作るゴミ箱

  身近な方との再会

  ひまわり作り

  落ち着いて過ごして頂く為に…

  仲良き事は美しきかな

  仲良きことは素晴らしきかな

  家でもリハビリ

  これからも楽しくイベント参加へ

  残暑に涼をお届け

  より歩きやすくなるように

  食は元気の源

  健康でいるために体力作りをしたい。

  ご自宅での運動をもうひとつ

  ますます「頭スッキリ」！

  カラオケ楽しんでます！

  好きな物を好きな時に

  7月度第三位〇〇さん

  ブログの写真に喜びの声

  自宅でもトレーニング

  おかえりなさい

  継続は力なり！家でも病院でも！

  久しぶりの再会を祝いして

  奥様へ、うれしい報告

  思い出の写真を

  肩こりのセルフケア

  セサミストリートのエルモです

  笑うと元気になりますね

  ご家族で出来る立ち上がり介助

  予防できる痛みはブロック！

  一歩ずつ前へ

  作品紹介

  楽しい思い出をいつまでも

  毎日の日課

  名言書写出、気分もイキイキ

   

• ケアプラス道後持田　～相談員便り～　『癒しの日曜日、いかがでしたか？』 道後持田だより 相談員だより 2019年09月18日

  皆様こんにちは、ケアプラス道後持田の中村です。

  朝晩涼しくなってまいりましたが、まだまだ日中は暑く日差しが強い日が続いております。

  自宅周辺を歩いていると、田んぼの周りに真っ赤なお花『彼岸花』が目に付くようになり、もう早やお彼岸？と秋の訪れを感じさせてくれます。

  最近は観賞用でしょうか・・・お庭に植えられている赤と白の彼岸花もよく見られるようになりました。また、赤、白以外に黄色、桃、紫もあるそうです。

  松山でも彼岸花の群生地が窪野町にあります。

  私が昨年見に行った時の写真です。鮮やかな赤色一面の絨毯の様でとっても奇麗でした。

   

  

   

  中予に住まわれている方は、見に行かれたことがあるのではないでしょうか？

   

  さて、今回は、ケアプラス道後持田をご利用下さって6年目になられますI様をご紹介させていただきます。

  I様は、日曜日もご利用いただいており、作業レクリエーションの小物作りを熱心に取り組まれております。

  本日は、『水彩画のポチ袋』作りです。

  まず水彩色鉛筆で原画を塗ります。その上を水彩ペンで塗っていくと濃淡のある味のある作品になります。

  作業レクリエーションの手順の話しやスタッフを交えてたわいのない会話を図られながら周囲のご利用者と作業を進められております。

  完成品はこちらです。

   

  

   

  作業開始から1時間半が経ち、そろそろお昼です。

  「デイに来ているとあっという間に昼になる。時間が経つのが早いんよね。」とI様。

  口腔体操を皆様と一緒にされてから「いただきます！」

  そして、「ここの食事は、お味がいいのよ！」と毎回しっかりと召し上がられております。

   

  

   

  もちろん機能訓練も積極的に取り組まれております。

  朝到着して落ち着かれたらスリング、低周波治療器、歩行訓練を始められます。

  そして、小物作りの完成の目処が付いたら機能訓練士による徒手療法をされます。体調のこと、病院に行かれた時のこと等をお話しされながらリハビリに対して前向きにご自分のペースで頑張られております。

   

  

   

  

   

  最後にご利用者全員で運動レクリエーション『ピンポン玉ゲーム』を行いました。

   

  

   

  I様は、ご自宅に持って帰られた小物作品をご家族様に飾って頂くそうです。「6年間だから相当あるんよ。」とお話をされておりましたので写真を撮らせて頂きました。

   

  

   

  相当の数の作品が部屋いっぱいに並んでおります。まだ別の部屋にも作品を飾っているそうです。

  私は、I様が一生懸命に作成された作品を大切に飾って下さっている事にご家族様の愛情が伝わってきて感動致しました。

  これからも良い作品を増やしていただけますようにスタッフも精進してまいりたいと思います。

   

  今年の夏は涼しかったぁ・・・と思っていたら9月に入り30度超えの残暑が毎日続いております。暑さ寒さもお彼岸までと言われておりますので、そろそろ和らいでしのぎやすくなるのでしょうか？

  季節の変わり目ですので、体調には十分気を付けてご自愛くださいませ。

   

  10月11日（金）にケアプラスグループ恒例イベント『ケアプラスうきうき祭り秋の大運動会』を行います。

  ケアプラス道後持田では、追加ご利用を承っておりますので、是非、皆様のイベントのご参加をお待ちしております。

• ケアプラス宇和島　看護師便り　～日頃の心がけは腰痛予防のポイント～ 宇和島だより 看護師だより 2019年09月17日

  皆さまこんにちは(^o^)

  ケアプラス宇和島　看護師田村です。

  日中は３０℃を超える日もありますが、もう秋ですね♪

  

   

  ご利用者様の送迎時に海岸沿いを走る時があり、海を見て感じるところがあります。

  夏の海は力強く、海の匂い、海水の色も違う様に思いますし、冬の海は柔らかく、優しい感じがします。これは私が感じるだけですが・・・

  皆さまはどうですか？

  何か感じますか？

   

  さて、皆さまは「腰が痛い」経験はないでしょうか？

  痛み方、原因も色々。

  筋肉疲労、骨の変形、先天性、運動不足からくる筋肉の衰え、内臓疾患など様々です。

  立ったままでの作業・・筋肉疲労と腰の反り返りによって椎間板にかなり負担がかかります。

  ずっと座っている・・立っている状態より椎間板にかかる負担は大きく腰の反り返り姿勢から腰痛になりやすいそうです。

   

  腰痛になる主な原因は、前かがみでの動作との事ですが、皆さまはどうかしら？

  腰が前曲りカーブを描くような姿勢を避ける事が腰痛予防のポイントです。

   

  荷物を持ち上げる時には、下半身を使って、前かがみで荷物を持たず、膝を曲げ腰を伸ばした姿勢で下半身の力を使って持ち上げます。

  

   

  長時間のデスクワークは足を組んで腰が前に傾くのを防ぐ姿勢で、左右の足を交互に組み替えます。

  

   

  前かがみの姿勢は、腰に負担がかかり、なるべく腰をまっすぐに保つことが大事ですね。

   

  どんな腰痛も先ずは安静です。

  ぎつくり腰などの急性の腰痛は、冷やすことで痛みを和らげることができます。

  慢性の腰痛でジワジワとくる痛みには温めてみて下さい。

  ホットパックやコルセットなどの温熱療法や装具療法など効果的です。

  

  また、タオルをお湯やレンジで温め、蒸しタオルで「エコ温熱」は如何でしょうか？

  先日もご利用者様より「腰が痛くてたまらん！」との訴えがあり、横になっていただき、ホットパックを１０分間。その後は余熱で温めていただきました。この時が初体験でしたが、その後も利用されています。

   

  毎日の姿勢や動作を注意する事で、腰痛は未然に防げますね(^_-)

  痛みがある場合には長時間我慢せず、軽減できる方法を試して気持ちの良い一日をお過ごしください。

  ではまた次回、お会いしましょう(^o^)

• ケアプラス三津　リハビリ便り　指先を動かして 三津だより 2019年09月16日

  こんにちは、ケアプラス三津柔道整復師の長谷川です。

  送迎していると田んぼでは稲穂が実る時期となりました。

   

  ケアプラス三津でも毎年ポリバケツで稲を育てています。

  利用者様も稲が育つのを気にして見て下さいます。

  今月初旬にこちらも稲刈りを行いました。

   

  皆様笑顔で稲刈りを楽しん頂けました。

   

  

   

  年末にはこちらを利用してしめ縄を作るのが恒例となっています。

  今から楽しみです。

   

  今回はM様のリハビリをご紹介したいと思います。

   

  M様は左膝が悪く、最初は車椅子でデイ内を移動されていました。リハビリを続ける事で３点杖を利用して軽介助レベルで移動が行えています。

   

  下肢筋力強化を行い膝関節の負担軽減を行うためエアロバクエクササイズを実施しています。

   

  

   

  また、ビー玉を利用して膝痛予防運動も実施しています。足底の感覚を向上する事で歩行能力向上を図っています。

  現在は膝痛も落ち着いています。

   

  

   

  指先の運動をして頂く事で、ご自宅でも洗濯物をたたみや皿洗いが行えています。

   

  

   

  今後もリハビリを続ける事で、ご自宅で出来る事が少しずつ増えるよう精一杯サポートさせて頂きます。

   

  ケアプラスでは楽しいイベントをたくさん開催しております。

  興味を持たれた方は、振替・追加利用お待ちしております。

   

• ケアプラス今治　看護師便り～クーラー病について～ 今治だより 看護師だより 2019年09月15日

  皆様こんにちは、ケアプラス今治の看護師です。

  ケアプラス今治も4月19日のオープンから約５か月が経ち、ご利用者様もデイサービスでの一日に慣れてきたご様子で、楽しく談笑される光景が多くみられ、スタッフ一同嬉しく思います。

  9月になり、そろそろ過ごしやすい秋の訪れかと思いきや、日中はまだまだ暑い日が続いており、エアコンを使うことが多いと思います。そこで今回はクーラー病についてお話をしたいと思います。

  クーラー病は冷房病とも呼ばれ、その名の通りクーラーの風に当たりすぎることで発症する現代病の一種です。症状としては冬の冷え性によく似ています。夏場、特に暑くなる屋外の気温と、冷房の効きすぎた屋内の温度差に身体がついて行けず、体温の調節が困難になることで、この病気を発症してしまいます。

  

  ■クーラー病の原因とは？

  人間の体は、自律神経の働きによって、外気温の変化にかかわらず一定の体温を保つことができます。しかし、いくら恒温性を持っているとはいっても、激しい温度変化に余裕で対応できるほど、人間の身体は万能ではありません。人間の体は、冬から春、さらに春から夏にかけて、少しずつ高くなる外気温の変化に合わせ、体の働きが変化していきます。

  具体的には、体温が上がりすぎないように、体の中にこもった熱を逃がしやすいようにと汗腺が広がるという傾向があります。こうした変化も、自律神経の働きによるものです。

  外気温の変化に対する耐性にも個人差があり、多少は気温が上下しても平気という人もいれば、暑かったり寒かったりとワガママな気温の変化が身体にこたえ、すぐに体調を崩してしまう人もいます。急激な温度変化に対応できずに体調を崩した状態というのは、自律神経の働きが乱れてしまった状態です。

  外気温の上昇にあわせて体温を調整した体が、今度は冷房の効いた屋内に長時間滞在することで、その温度差に対応できず、自律神経の働きが乱れ、クーラー病を発症してしまうのです。

   

  ■クーラー病の予防対策は？

  クーラー病の原因は、自律神経の働きが乱れてしまうことにあります。自律神経の働きを正常化できれば、おのずとクーラー病の症状は消えてなくなるのです。発症してから正しく対処することももちろん大事ですがそれ以上に、クーラー病は予防が大事とされる疾患です。正しく予防しなければ、つまり、日ごろから自律神経に負担を掛けないように心がけなければ、やがてはクーラー病が癖のようになってしまうという難点もあります。クーラー病が癖になってしまうことを避けるためにもきちんと予防する手立てを考えていきましょう。

   

  □まずは、冷房の温度設定を上げることが基本

  言うまでもなく、これは大前提になります。激しい温度変化に身体をさらすことがクーラー病の原因になってしまうなら、その原因を失くせばいいのです。

   

  □体を温めるための工夫

  身体をむやみに冷やしてしまうことが、クーラー病の原因の一つです。血行が悪くなると体温が維持できなくなり、身体のあちこちに不調が現れます。ということは、身体を温めることができれば、それがクーラー病の予防策になりますし、すでに発症してしまった場合でも、症状の改善につながります。頭寒足熱という言葉を思い出してください。ご存じの方もいるかと思いますが、人間の体にとっては頭を冷やして足元を温めた状態というのが、最も理想的なパフォーマンスを発揮できる状態なのです。クーラー病の予防策としては、頭寒足熱のうち、足熱の部分が特に重要です。身体を冷やさないために、足元をいかにして温めるかということが重要になります。

   

  □夏でも湯船に使ってみましょう

  暑い夏には湯船にお湯を張らず、シャワーだけで簡単に入浴を済ませる人が多いかもしれません。特にクーラー病に悩んでいる人なら、多少は面倒でも入浴時には湯船にお湯をためて、じっくりと体を温める習慣を実践してみてください。暖かいお湯につかることで血管が拡がり、血行が改善されることに加え、水圧の効果で、無意識のうちにふくらはぎのツボなどをマッサージできます。このふくらはぎの筋肉には、全身に血液を巡らせる作用があり、近年では〈第二の心臓〉として注目されています。クーラー病でお悩みの皆様はぜひ、この第二の心臓をいたわってあげてください。そうすることで、クーラー病の症状が和らぎます。

  入浴の時間を大切にすれば、仕事でたまった疲れを癒す効果も期待できますよ。

   

  ケアプラス今治では、温度対策も万全で、快適空間でデイサービスを楽しむことができます。お試しで一日の体験利用も出来ますので、是非とも皆様のお越しをお待ちしております。では次回のブログもお楽しみにしてください！どうぞ宜しくお願い致します。

• ケアプラス学習療法だより　2019年9月号 2019年09月15日

  「魔法の言葉」で学習療法

   

  皆様こんにちは。ケアプラス宇和島です。

  ９月に入りましたが暑い日が続いております。「夏バテ」ならぬ「秋バテ」の言葉がテレビでも耳にしますが、食欲の秋。美味しいものをたくさん食べ、元気にお過ごしください。

  本日は、ケアプラス宇和島での学習療法の様子をお伝えしたいと思います。

   

  数年前よりデイサービスをご利用の🅾様。利用当初より、短期記憶障害や何度も同じことを繰り返し言われたりと認知機能の低下がみられていました。その為、ケアプラスで取り組んでいる「学習療法」へのお声かけをさせていただきました。

   

  

  　

   

  学習療法の際には、スタッフは「魔法の言葉」を使ってご利用者様にお声掛けさせて頂いております。

  「大きな字で書けていますね。」「良い声がでていますね。」等の良い面での「魔法の言葉」を使用し、ご利用者様の笑顔を引き出せるように取り組んでおります。

  その中で一緒に取り組まれているご利用者様ともコミュニケーションが取れ、他の活動でも交流が図れています。

  楽しみながら学習療法に取り組んで頂くことにより学習面での効果がみられ、利用当初から認知機能の低下がみられず、表情も明るくなっております。

   

  次回も頭すっきり学習療法ブログをお楽しみに。

• ケアプラス北宇和島　リハビリ便り　～エアロバイクで足取り元気に！～ 北宇和島だより 2019年09月14日

  皆さんこんにちは。ケアプラス北宇和島、柔道整復師の芳村です。

   

  毎日毎日暑いですね！今年は雨も多くてジメジメどんよりしています。こんな天気が続くと身体が錆びついちゃいそうですよね。

  私は早く秋が来てスッキリ秋晴れになることを期待してます！

   

  さて、今回はタイトルの通り、『エアロバイク』を利用したトレーニングについてお話していきます！え？エアロバイクってなんだ？読んで字のごとく『自転車』型のトレーニングマシンのことです。自転車ってとてもいい運動ですよね。エアロバイクは本物の自転車と同じように、サドルやペダル、ハンドルなどで体重を支えながら運動できます。ですから、足の怪我などで自分の体重を支えきれない人などの足の関節への負担も少なく、行いやすい運動なんです。

   

  そこで今回はエアロバイクを利用しているご利用者様の様子を写真に撮らせていただきました！

  

   

  エアロバイクの利点は他にもあります。外でウォーキングや自転車を乗る運動を行う時に注意しないといけないのが交通事故ですよね。エアロバイクなら室内で行えるので交通事故の心配もありません！また天候にも関係なく好きな時間に行うことができます。外で走る自転車のようにふらつく心配もありませんので、本人様だけでなく御家族の方にとっても安心できるんです。

   

  そしてエアロバイクには、心拍数・走行距離・消費カロリーが表示されています。

  つまり自分の体力に合わせた運動ができるということです！

  

   

  エアロバイクは自転車に乗れない方なども関係なく使うこともできるので、リハビリ施設にはよく設置してあります。

  皆さんもぜひぜひ挑戦してみませんか？

  わからないことがあればいつでもリハビリスタッフに聞いてもらえれば、快くお答えさせていただきますよ！

  興味のある方はぜひケアプラス北宇和島までおいでください！リハビリスタッフ一同楽しみにお待ちしております！

   

  ケアプラスではこれからもご利用者様のお気持ちに寄り添い、心、頭、体が清々しい状態を提供できるようしっかりサポートさせて頂きますので、いつでもご相談下さいね！

• ケアプラス垣生　介護員だより～晩秋～ 垣生だより 介護員だより 2019年09月13日

  皆さん、初めまして。4月に入社しましたケアプラス垣生介護員の櫛辺です。

  趣味はソフトボール、一眼レフ（カメラです）、服の買いあさり、です。今後ともよろしくお願いします。

  今回、ブログは人生で初めてですので、拙い文章になりますがご了承くださいませ(  ･᷄д･᷅ )

   

  さて、9月に入り夜はだいぶ涼しくなりました。スズムシ、コオロギ、マツムシetc…。他に田んぼの稲が色づいてきたり…少しずつ秋が近づいて来ているのかと思うことが増えてきましたね( ｰ̀ ｰ́)⁾⁾

  今回のブログでは、8月と9月のイベントの紹介を行っていきます。

  8/23は4月以来の2回目の開催となりました堀江吟詠会様です。

  

  井上詠月様が詩吟を披露してくださいました。中盤には歌詞カードを配り、童謡や演歌を利用者様、職員も全員で合唱しました。特に津軽海峡冬景色や、さざんかの宿ではたいへん盛り上がりました。(*´꒳`*ﾉﾉﾞ

  

  その後に、利用者様の俳句を即興で吟じてくださいました。井上様、ありがとうございました。

   

  続いて9/4に行われました恒例、さくらの会の公演です。赤と黒のドレスや、水色のドレス、和装等で、演歌を歌ってくださったり、舞踏を披露してくださいました。

  　　

  　　

  一緒に踊られる利用者様、笑顔で手拍子をされる利用者様、知っている曲を一緒に口ずさむ利用者様、また美しいドレスに魅入ってしまう利用者様と、様々に皆様楽しんでおられました。

  

   

  最後に、日曜日の工作の紹介です。

  

  可愛らしい提灯🏮

   

  

  夏を感じさせるつるし飾り

   

  

  斬新なつるし飾り

   

  9月のホールに飾るのは秋らしいお月見の貼り絵です。

  

   

  平日の工作のミニカレンダー。9月用はお月見、10月用はハロウィンとコスモスがテーマになっております。

  　　

   

  まだまだ日中は暑さが続いておりますが、少しずつ朝晩は涼しくなってきました。この温度差で風邪を引かぬようにお気を付けください。それでは、また次回のブログでお会いしましょう！

• ケアプラス北宇和島　介護員だより　～夏はまだまだ終わらない！～ 北宇和島だより 介護員だより 2019年09月11日

  朝夕が少し涼しくなり
  過ごしやすくなってきた今日この頃
  皆様いかがお過ごしでしょうか？
  ケアプラス北宇和島介護チームです♪
  さて、今回はうきうき夏祭りの様子を
  皆様にお伝えしたいと思います！
  夏祭りと言えば
  金魚すくいですよね。
  と言う事で
  可愛い金魚ときれいなスーパーボールを
  皆様にすくって頂きたいと思います！
  
  色々な戦略があるようで
  “ポイが丈夫なうちに一気に”すくうご利用者様や
  “出来るだけポイを濡らさない”ように少しづつすくうご利用者様
  まさに十人十色です！
  
  何匹捕れるか挑戦するご利用者様
  結果は40匹近くすくっておられました＾＾；
  
  お祭りの屋台と言えば食べ物も魅力的ですよね！
  お次は“お好み焼きゲーム”を楽しんでいただきましょう！
  フライ返しでお好み焼きをひっくり返すゲームですが
  皆様慣れた手つきで次々と返していきます！

  

  

  
  「簡単よ～料理は得意やけん」
  「ワシは料理やったこと無いけどこれだったら簡単やな」
  笑顔でお好み焼きを返しておられました！
  皆様からは「楽しい夏祭りやったよ！」と
  ご好評をいただき
  ケアプラスココロウキウキ夏祭りの
  幕を下したのでありました！

  皆様朝夕は涼しくなり
  過ごしやすくなってまいりましたが
  日中は残暑厳しい日が続いております
  適度な水分補給を心掛け
  体調管理に気を付けましょう！
  ではまた次回のブログでお会いいたしましょう！