みなさま、こんにちは！ケアプラス北宇和島看護師の山本です。

暑さ寒さも彼岸までとよく言いますが、今年はすでにポカポカ陽気の今日この頃、みなさまいかがお過ごしでしょうか？

さて今回は、お薬との上手な付き合い方について少しお話をさせてもらったらと思います。

複数の薬を服用すると、薬によっては作用が強く出たり、逆に弱くなることがあります。

また、食品が薬の作用に影響することもあります。今回は糖尿病治療薬も含め注意したい代表的な飲み合わせを紹介します。

薬同士の飲み合わせ

〇インクレチン関連薬（ＧＬＰ－１受容体作動薬・ＤＰＰ－４阻害薬）とスルホニル尿素（ＳＵ）薬

インクレチン関連薬は、血糖値が高い時にだけ作用して血糖コントロールを改善し、単剤での使用の際は、低血糖を起しにくいと言われています。しかし、インスリン分泌を促すＳＵ薬と併用する際には低血糖に注意が必要なため、ＳＵ薬の減量が推奨されています。

〇ＳＧＬＴ２阻害薬と降圧薬・利尿薬

ＳＧＬＴ２阻害薬は、腎臓に働き尿中に糖を排泄することで血糖値を下げます。この薬の特徴として、投与初期に尿量が増加しますので適切な水分補給が大切です。

また、ＳＧＬＴ２阻害薬は血圧を下げる働きがあると言われています。過度に血圧が下がらないように、降圧薬や利尿薬を併用している際には、主治医の判断により適宜減量する場合があります。※利尿薬には血圧を下げる作用もあります。

薬の食べ物の飲み合わせ

〇グレープフルーツジュース

高血圧治療などに使われるカルシウム拮抗薬や脂質異常症治療薬などの一部の薬では、グレープフルーツジュースに含まれる成分により、薬の分解が抑えられて作用が強く出たり、副作用が現れやすくなる可能性があります。これらの薬の服用中はグレープフルーツジュースの摂取を控えてください。

〇納豆・クロレラ・青汁

ワルファリンという血栓ができるのを予防する薬があります。納豆、クロレラ、青汁などの食品に多く含まれるビタミンＫは、ワルファリンの作用を弱めてしまい、血栓が作られやすくなります。ワルファリン服用中は、これらの食品を摂取しないでください。

ビタミンＫは、緑黄色野菜や海藻類にも比較的多く含まれるため、控えた方が良いのかということもありますが、緑黄色野菜や海藻類は栄養の観点から必要な成分ですので、一日の摂取量が過剰にならない程度を食べる分には問題ありません。

〇チーズ・マグロ・ワイン

これらの食品は、肺結核の予防や治療の薬であるイソジアニドを服用中の方は注意が必要です。イソジアニド服用中に、チラミンを多く含む食べ物（チーズ・ワインなど）や、ヒスチジンを多く含む魚（マグロ・青魚・干物など）を食べると顔面紅潮、頭痛、発疹、かゆみ、血圧上昇などの症状が現れることがあります。

他にも注意したい飲み合わせは様々のものがあります。服用中の薬がある場合には、市販薬や健康食品、サプリメントも併せて医師や薬剤師にお伝えください。お薬手帳や説明用紙を活用して自分の薬の情報を管理することが大切です。

それでは、みなさまインフルエンザもピークを過ぎてはおりますが、愛媛県下、依然、警報発令中です！手洗いうがいなど予防対策を徹底し、お体に気を付け春の訪れを満喫しましょう！